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2025年医学基础知识考试试题库及答案

1.正常成人脑脊液的总量约为多少毫升？答案：150ml。脑脊液由脑室脉络丛产生，循环于脑室和蛛网膜下隙，对中枢神经系统起缓冲、保护、营养及运输代谢产物的作用。正常成人脑脊液总量约150ml，每日产生量约500ml，故每日循环更新3-4次。

2.简述动作电位的形成机制。答案：动作电位是指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位基础上产生的可扩布的电位变化。其形成机制包括：①去极化期：细胞受刺激后，Na+通道开放，Na+顺浓度差内流，使膜内电位迅速上升，直至接近Na+平衡电位；②复极化期：Na+通道失活，K+通道开放，K+顺浓度差外流，膜内电位逐渐恢复至静息电位水平；③静息期：通过钠钾泵的作用，将内流的Na+泵出，外流的K+泵入，恢复细胞内外离子分布。

3.血浆胶体渗透压的主要构成成分是什么？其生理意义如何？答案：血浆胶体渗透压主要由血浆白蛋白构成。生理意义：血浆胶体渗透压较低（约1.5kPa），但因血浆蛋白不能透过毛细血管壁，而组织液中蛋白质含量极少，故血浆胶体渗透压能有效吸引组织液中的水分进入血管，维持血容量和组织液量的相对稳定。当血浆白蛋白减少（如肝硬化、肾病综合征）时，血浆胶体渗透压降低，可导致组织水肿。

4.心肌细胞动作电位平台期的离子基础是什么？答案：心肌细胞动作电位平台期（2期）的离子基础是Ca2+内流和K+外流同时存在。平台期是心肌细胞动作电位的特征性时期，持续时间较长（约100-150ms），主要由L型Ca2+通道开放引起Ca2+内流，同时伴有少量K+外流，两种离子流方向相反，使膜电位保持在0mV左右，形成平台。此期是心肌细胞有效不应期较长的原因，有利于防止心肌强直收缩。

5.肺通气的原动力和直接动力分别是什么？答案：肺通气的原动力是呼吸肌的收缩和舒张引起的呼吸运动；直接动力是肺泡气与外界环境之间的压力差。呼吸肌收缩使胸廓扩大，肺随之扩张，肺内压低于大气压，外界气体进入肺（吸气）；呼吸肌舒张，胸廓缩小，肺弹性回缩，肺内压高于大气压，肺内气体排出（呼气）。

6.胃液的主要成分有哪些？其中盐酸的生理作用是什么？答案：胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子等。盐酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；②杀灭随食物进入胃内的细菌；③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；④有助于小肠对铁和钙的吸收；⑤使蛋白质变性，易于水解消化。

7.肾小球滤过膜的结构包括哪几层？其滤过作用的影响因素有哪些？答案：肾小球滤过膜由三层结构组成：①内层为肾小球毛细血管内皮细胞，有窗孔结构，可阻止血细胞通过；②中层为基膜，是滤过膜的主要屏障，由水合凝胶构成，带负电荷，可阻止大分子蛋白质通过；③外层为肾小囊脏层上皮细胞（足细胞），足突之间形成裂孔，裂孔上有裂孔膜，进一步限制大分子物质滤过。影响滤过的因素：①滤过膜的面积和通透性，面积减小（如急性肾小球肾炎）或通透性增加（如肾病综合征）均可影响滤过；②有效滤过压，由肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压决定，其中肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量，后两者是对抗滤过的力量；③肾血浆流量，肾血浆流量增加可使肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢，有效滤过压维持时间延长，滤过增多。

8.突触传递的过程及特征是什么？答案：突触传递过程：当神经冲动传到突触前末梢时，突触前膜去极化，引起电压门控Ca2+通道开放，Ca2+内流进入突触前末梢，促使突触小泡与前膜融合，释放神经递质。神经递质通过突触间隙扩散至突触后膜，与后膜上的特异性受体结合，引起突触后膜离子通道开放或关闭，导致突触后膜电位变化，即产生突触后电位（兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位），从而完成信息传递。突触传递特征：①单向传递，兴奋只能从突触前神经元传向突触后神经元；②突触延搁，兴奋通过突触传递需要经历递质释放、扩散、与受体结合等过程，耗时较长；③总和，包括时间总和和空间总和，多个突触前末梢同时或先后释放递质，引起的突触后电位可叠加；④兴奋节律的改变，突触后神经元的兴奋节律不一定与突触前神经元一致；⑤对内环境变化敏感和易疲劳，突触传递易受缺氧、CO2、药物等影响，且突触前末梢释放递质需要消耗能量，易发生疲劳。

9.甲状腺激素的生理作用有哪些？答案：甲状腺激素（T3、T4）的生理作用广泛而重要：①促进生长发育，尤其对脑和长骨的发育至关重要，幼年时甲状腺激素缺乏可导致呆小症；②调节新陈代谢，提高基础代谢率，增加产热，促进糖、脂肪、蛋白质代谢，加速物质氧化分解；③对神经系统的作用，提高中枢神经系统的兴奋性，甲状腺功能亢进时患者表现为烦躁、失眠等；④对心血管系统的作用，使心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加，外周血管扩张；⑤对消化系统的作用，促进