医疗健康服务合同.docx

医疗健康服务合同

甲方(医疗服务提供方):[医疗机构全称]

统一社会信用代码:[医疗机构统一社会信用代码]

法定代表人:[法定代表人姓名]

注册地址:[医疗机构注册地址]

联系电话:[医疗机构联系电话]

乙方(医疗服务接受方):[患者姓名/或其授权代理人姓名]

身份证号/统一社会信用代码:[患者身份证号/或其授权代理人统一社会信用代码]

住址/注册地址:[患者住址/或其授权代理人注册地址]

联系电话:[患者联系电话/或其授权代理人联系电话]

鉴于甲方是依法设立并取得执业许可的医疗机构,具备提供相应医疗服务的资质;乙方因健康原因需要接受甲方的医疗服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《医疗机构

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