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上半年贵州普通外科学主治医师专业实践能力考试试题

一、单项选择题（共25题，每小题2分，每小题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、急性胰腺炎最常见的诱因是

A．饮酒

B．精神因素

C．感染

D．创伤

E．胆道梗阻、胆汁逆流

2、关于动脉硬化性闭塞，以下哪种说法是错误的

A．最常发生于冠状动脉

B．与高血脂有密切关系

C．病变多为节段型

D．管壁内常有钙质沉积

E．保守治疗重要是降低血脂，促进侧支循环形成

3、关于腹腔穿刺成果不对的的是

A．胃穿孔时有泔水样液

B．抽出脓液为化脓性腹膜炎

C．含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔

D．结肠破裂有粪样物质

E．抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂

4、为进一步明确疾病部位，下述哪项检验最故意义

A．选择性腹腔动脉造影

B．CT检验

C．胃镜检验

D．上消化道造影

E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

5、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，忽然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊疗是

A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B．亚急性甲状腺炎

C．急性化脓性甲状腺炎

D．慢性纤维性甲状腺炎

E．甲状腺瘤囊内出血

6、Wipple三联征是指

A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解

B．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/d1，静注胰高血糖素后症状缓解

C．腹痛，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解

D．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发实验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解

E．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

7、肠梗阻的诊疗中，最重要的是

A．梗阻的因素

B．梗阻的性质

C．梗阻的部位

D．梗阻的限度

E．梗阻肠管有无血运障碍

8、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间通常不应超过

A．30～35分钟

B．20～25分钟

C．25～30分钟

D．10～20分钟

E．5～10分钟

9、患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×109/L，最不恰当的解决是

A．抗生素治疗

B．禁食、胃肠减压

C．急诊手术

D．予以生长抑素

E．予以抑肽酶

10、男性，43岁，腹部刀伤3小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂；一方面应行

A．胃破裂修补

B．小肠破裂修补

C．横结肠造口

D．膀胱破裂修补

E．肝破裂修补术

11、患者初次门诊以下哪项方法尤为重要

A．使用抗生素

B．使用激素

C．合用免疫抑制剂

D．嘱患者防止受寒

E．嘱患者戒烟

12、患者60岁，音乐老师，初戴全口义齿，自感说话易发出哨音，可能因素是

A．下前牙排列过于向舌侧倾斜

B．下颌舌侧基托太薄

C．上颌基托形成了腭皱

D．上颌远中边缘封闭不全

E．上颌前牙前突

13、大面积深度烧伤合并急性肾功效不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面解决方法是

A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素

B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷

C．去除坏死焦痂，有效创面覆盖

D．暴露疗法，尽量保痂

E．浸浴促进自然脱痂

14、患者，女，30岁。已婚3年不孕，月经2～3月一行，头晕耳鸣，腰痠腿软，畏寒肢冷，性欲冷淡，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选

A．大补元煎

B．固阴煎

C．补肾固冲丸

D．毓麟珠

E．温胞饮

15、符合中度高渗性脱水的是

A．口渴，乏力，缺水量为体重的2%

B．极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%

C．乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%

D．乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%

E．仅有口渴，缺水量为体重的3%

16、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外

A．血流

B．腹壁血栓性静脉炎

C．由外界直接进入腹腔

D．空腔脏器穿孔

E．空腔脏器炎症蔓延

17、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为

A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠

B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠

C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠

D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠

E．以上都不对的

18、休克时，5～10分钟迅速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提醒____

A．心功效不全

B．血容量过多

C．容量血管过度收缩

D．血容量局限性

E．肾功效不全

19、胰腺主胰管直径

A．1mm

B．2.0mm

C．3.5mm

D．4.0mm

E．5.0mm

20、随即应进行何种治疗

A．加压供氧

B．大量输血

C．大量补液

D．抗休克的同时行剖腹探查

E．肋骨内固定

21、如下关于急性肠系膜上动脉栓塞的临床体现的描述中，哪项是错误的

A．既往史中常有冠心病或房颤史

B．激烈腹部绞痛，药物难以缓解

C．初期即出现明显的腹膜刺激征

D．频繁呕吐

E．可