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研究报告

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前纵隔良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景

(1)随着医学影像技术的不断进步，前纵隔良性肿瘤的检出率逐年上升。这类肿瘤虽然生长缓慢，但因其位置特殊，可能对周围重要器官造成压迫，甚至引发呼吸困难、吞咽困难等症状。因此，准确诊断、合理治疗和有效管理前纵隔良性肿瘤对于保障患者生活质量具有重要意义。

(2)目前，前纵隔良性肿瘤的诊断与治疗涉及多个学科，包括胸外科、影像科、病理科、肿瘤科等。然而，由于缺乏统一的诊断标准和治疗指南，临床实践中存在一定程度的差异，导致患者治疗方案的制定和疗效评估存在不确定性。为了提高前纵隔良性肿瘤的诊断准确性和治疗水平，减少医疗资源的浪费，促进多学科合作的深入开展，有必要制定一份针对前纵隔良性肿瘤的多学科决策模式中国专家共识。

(3)本共识的制定旨在通过总结国内外相关研究成果和临床实践经验，明确前纵隔良性肿瘤的诊断、治疗和随访流程，规范多学科合作模式，为临床医生提供科学、实用的指导，从而提高前纵隔良性肿瘤的整体诊疗水平，降低误诊率和漏诊率，改善患者预后。同时，本共识的推广也将有助于提高公众对前纵隔良性肿瘤的认识，促进医疗资源的合理分配和利用。

2.共识目的

(1)本共识旨在通过统一前纵隔良性肿瘤的诊断标准和治疗流程，规范临床诊疗行为，提高诊断准确率和治疗效果。通过明确各学科在诊疗过程中的职责和合作方式，促进多学科协作，确保患者得到全面、个体化的治疗方案。

(2)本共识的目的是为临床医生提供权威、实用的指导，帮助他们更好地识别和评估前纵隔良性肿瘤的病情，合理选择治疗方案，减少不必要的医疗干预和过度治疗。同时，本共识旨在提高患者的诊疗满意度，降低并发症发生率，改善患者的生存质量和预后。

(3)通过制定本共识，我们期望能够加强医疗机构之间的交流与合作，促进医疗资源的整合与共享，提高我国前纵隔良性肿瘤的诊疗水平。此外，本共识还将为医学教育和继续教育提供参考，培养更多具有专业素养的医疗卫生人才，为推动我国肿瘤学领域的发展贡献力量。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于所有从事前纵隔良性肿瘤诊断和治疗工作的临床医生，包括但不限于胸外科、影像科、病理科、肿瘤科、放疗科、呼吸内科等专业的医师。共识内容涵盖了前纵隔良性肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断方法、治疗原则、手术技术、非手术治疗、预后评估以及随访管理等各个方面。

(2)本共识适用于各级医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等，旨在为各级医疗机构提供统一的诊疗标准，确保患者在前纵隔良性肿瘤的诊断和治疗过程中得到规范、安全、有效的医疗服务。同时，本共识也为医疗机构之间的学术交流、临床协作提供了共同的参考依据。

(3)本共识适用于所有年龄、性别和种族的前纵隔良性肿瘤患者，无论其病情轻重、病程长短，均应按照本共识提出的诊疗原则进行诊断和治疗。共识内容强调个体化治疗，根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，以最大程度地保障患者的身心健康和生活质量。此外，本共识还适用于从事相关研究、教学和培训的医务人员，为他们提供理论指导和实践参考。

二、前纵隔良性肿瘤概述

1.前纵隔良性肿瘤的定义

(1)前纵隔良性肿瘤是指起源于前纵隔区域的良性肿瘤，这类肿瘤通常生长缓慢，具有完整的包膜，细胞分化良好，无远处转移倾向。前纵隔区域位于胸腔前部，介于胸骨和心脏之间，是多种组织结构交汇的区域，包括心脏、大血管、食管、气管等。由于前纵隔区域的解剖结构复杂，良性肿瘤的种类繁多，主要包括神经源性肿瘤、脂肪瘤、胸腺瘤、畸胎瘤等。

(2)前纵隔良性肿瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。临床表现可能包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状，但这些症状并不具有特异性，可能与其他疾病混淆。影像学检查，如胸部X光、CT、MRI等，可以显示肿瘤的位置、大小、形态和周围组织的关系，有助于初步判断肿瘤的性质。然而，最终确诊需依赖于病理学检查，通过显微镜观察肿瘤细胞的形态、结构和生长方式，以确定肿瘤的良恶性。

(3)前纵隔良性肿瘤的治疗原则主要包括手术切除、非手术治疗和综合治疗。手术切除是治疗前纵隔良性肿瘤的主要方法，适用于肿瘤体积较大、有压迫症状、有恶变倾向等情况。手术切除可以彻底清除肿瘤，降低复发风险。非手术治疗包括药物治疗、放射治疗等，适用于肿瘤体积较小、无症状、无恶变倾向等情况。综合治疗则是指将手术、非手术治疗和辅助治疗相结合，以实现最佳治疗效果。在治疗过程中，需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。

2.前纵隔良性肿瘤的分类

(1)前纵隔良性肿瘤的分类主要依据肿瘤的组织来源、形态学特征和生物学行为。根据组织来源，前纵隔良性肿瘤可分为神经源性肿瘤、脂肪