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研究报告

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齿龈交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识背景与目的

(1)齿龈交界恶性肿瘤作为一种高发于口腔黏膜的恶性肿瘤，近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势，特别是在发展中国家，由于口腔卫生习惯不佳、饮食习惯改变以及环境污染等因素的影响，齿龈交界恶性肿瘤的发病率和死亡率均有显著增长。根据世界卫生组织（WHO）的数据，口腔癌在全球恶性肿瘤中位列第六位，每年新发病例超过30万。齿龈交界恶性肿瘤因其位置特殊、早期症状不明显等特点，往往在确诊时已处于中晚期，给患者治疗带来极大挑战。

(2)为了提高齿龈交界恶性肿瘤的早期诊断率、改善患者预后和生活质量，多学科协作（MDT）已成为当今肿瘤治疗的重要模式。我国自2000年代开始推广MDT模式，并取得了一定的成效。然而，由于齿龈交界恶性肿瘤的特殊性，目前尚缺乏统一的多学科决策模式。为了更好地指导临床实践，提高齿龈交界恶性肿瘤的治疗效果，由我国口腔医学、肿瘤学、放射治疗学、病理学等多学科专家组成的专家组，经过广泛调研和深入讨论，共同制定了本《齿龈交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

(3)本共识旨在通过对齿龈交界恶性肿瘤的病因、诊断、治疗、预后等方面的综合分析，为临床医生提供科学、规范的诊疗指南。共识内容涵盖MDT模式下的诊断、治疗、预后等各个方面，结合临床实际案例，提出了一系列具有指导意义的建议和方案。通过本共识的推广应用，有望提高齿龈交界恶性肿瘤的早期诊断率、治疗成功率，改善患者的生活质量，为我国口腔肿瘤防治事业做出积极贡献。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程遵循了国际共识制定的规范流程，由我国口腔医学、肿瘤学、放射治疗学、病理学等多学科专家共同参与。首先，专家组对齿龈交界恶性肿瘤的文献进行了广泛检索，收集了国内外相关领域的最新研究成果和临床实践经验。通过系统评价和荟萃分析，筛选出具有较高证据等级的文献，为共识内容提供了科学依据。

(2)在制定过程中，专家组采用多轮讨论和投票的方式，对共识内容进行了反复修订和完善。针对关键性问题，如诊断标准、治疗方案、预后评估等，专家们结合临床实际案例，进行了深入分析和讨论。为确保共识的客观性和公正性，邀请了国内外知名专家参与讨论，并邀请相关领域的学者对共识内容进行评审。

(3)本共识的制定过程严格遵循了循证医学原则，充分体现了多学科协作的优势。在制定过程中，专家组充分考虑了临床实践中的各种因素，如患者年龄、性别、病情严重程度、经济状况等，确保共识内容具有实用性和可操作性。此外，本共识的制定还参考了国际相关指南和标准，力求与国际接轨，为我国齿龈交界恶性肿瘤的诊疗提供权威、可靠的指导。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构中，从事口腔医学、肿瘤学、放射治疗学、病理学等相关专业的临床医生、研究人员和护理人员。共识内容涵盖了齿龈交界恶性肿瘤的早期诊断、综合治疗、预后评估等多个方面，旨在为临床医生提供全面、系统的诊疗指导。

(2)齿龈交界恶性肿瘤患者年龄范围广泛，从青少年到老年人均有发病，本共识适用于所有年龄段的齿龈交界恶性肿瘤患者。根据我国口腔癌发病特点，60岁以上患者占比超过50%，因此，共识内容在制定过程中充分考虑了老年患者的特殊需求，如手术耐受力、放疗耐受性、化疗副作用等。

(3)本共识适用于齿龈交界恶性肿瘤的不同分期和分级，包括早期、中期和晚期患者。对于早期患者，共识强调了早期诊断和综合治疗的重要性，以降低肿瘤复发风险；对于中晚期患者，共识提出了个体化治疗方案，包括手术、放疗、化疗等，以提高患者的生活质量和生存率。以某地区某医院为例，过去一年内，接受齿龈交界恶性肿瘤综合治疗的患者中，接受手术、放疗和化疗的患者比例分别为80%、70%和60%，本共识的适用范围有助于提高此类患者的治疗效果。

二、齿龈交界恶性肿瘤概述

1.齿龈交界恶性肿瘤的定义

(1)齿龈交界恶性肿瘤是指起源于齿龈与牙槽骨交界处的恶性肿瘤，属于口腔癌的一种。该肿瘤的发生与口腔黏膜长期受到物理、化学、生物等因素的刺激有关，如口腔卫生状况不佳、不良生活习惯、口腔黏膜损伤等。齿龈交界恶性肿瘤的病理学特征为细胞异型性显著，具有高度的侵袭性和转移潜能。根据组织学类型，齿龈交界恶性肿瘤主要分为鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌等。

(2)齿龈交界恶性肿瘤在口腔癌中占比较高，据统计，在我国口腔癌患者中，齿龈交界恶性肿瘤的比例约为15%至20%。由于齿龈交界处特殊的解剖位置，该肿瘤容易侵犯邻近的血管和神经，导致疼痛、出血、肿胀等症状。此外，齿龈交界恶性肿瘤的早期症状不明显，容易被忽视，导致患者就诊时往往已处于中晚期，增加了治疗难度。

(3)齿龈交界恶性肿瘤的诊断主要依据临床表