2026年研究生考试考研临床医学综合能力(中医307)知识点试题集详解.docxVIP

2026年研究生考试考研临床医学综合能力(中医307)知识点试题集详解

一、A型题（共22题）

1、下列哪项不是“肝主疏泄”功能失常直接导致的临床表现？

A.情志抑郁，善太息

B.胁肋胀痛，走窜不定

C.面红目赤，头痛如裂

D.月经不调，经前乳房胀痛

E.脘腹胀满，得嗳气则舒

答案：C

解析：面红目赤、头痛如裂多属肝火上炎或肝阳上亢的实热证，乃“肝主藏血”与“肝阳亢逆”所致，并非“疏泄”功能本身失常的直接表现。其余选项均与疏泄不及、气机郁滞密切相关。

2、患者吐血色暗红，夹有食物残渣，伴胃脘灼痛、口臭便秘、舌红苔黄腻，脉滑数。其证候应首先考虑：

A.胃中积热证

B.肝火犯胃证

C.脾胃虚寒证

D.胃阴不足证

E.瘀阻胃络证

答案：A

解析：吐血暗红夹残渣、胃脘灼痛、口臭便秘、舌红苔黄腻、脉滑数均为胃热内盛、灼伤胃络之征，符合“胃中积热”证。肝火犯胃多兼胁痛、易怒；脾胃虚寒则血色紫暗、质稀清冷；胃阴不足以干呕、饥不欲食为主；瘀阻胃络则痛有定处而舌紫，均与本例不符。

3、下列哪项不属于“望舌”中舌质的主要观察内容？

A.舌色

B.舌形

C.舌苔厚薄

D.舌态

答案：C

解析：望舌分为望舌质与望舌苔两部分。舌质（又称舌体）主要观察舌色（如淡白、红、绛、紫）、舌形（如胖大、瘦薄、裂纹、齿痕）、舌态（如强硬、颤动、歪斜、吐弄）等；而舌苔厚薄属于舌苔的观察内容，反映邪气的深浅与胃气的盛衰。因此，C项“舌苔厚薄”不属于舌质观察范畴，为正确答案。

4、患者脘腹冷痛，喜温喜按，口淡不渴，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其病机为：

A.脾胃湿热

B.肝胃不和

C.脾胃虚寒

D.肾阳不足

答案：C

解析：本证表现以脘腹冷痛、喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、便溏、舌淡苔白、脉沉细为特征，均为脾胃阳气虚衰、阴寒内盛之象，属典型的“脾胃虚寒”证。A项脾胃湿热见脘腹胀痛、口苦、苔黄腻；B项肝胃不和多伴胁胀、嗳气、情绪相关；D项肾阳不足多见腰膝冷痛、五更泄泻、下肢浮肿，病位偏下焦。故本证当辨为C项“脾胃虚寒”。

5、下列哪项描述最符合中医“辨证论治”的基本原则？

A.以症结合辨证，选用相应的中药或针灸手段，使之符合患者体质及病情变化

B.仅凭舌诊和脉诊结果，直接开具固定剂量的中药，无需个体化调整

C.采用西医抗生素、激素等化学药物进行对症治疗

D.只考虑患者的外感因素，忽视内脏功能的相互关系

答案：A

解析：中医的“辨证论治”核心是通过望、闻、问、切等方法全面辨别患者的证候类型，然后根据“辨证论治”原则，结合患者的体质、病程、外感因素等，选用针对性的中药、方剂或针灸、推拿等治疗手段，实现“辨证论治”与个体化治疗的统一。选项A准确地概括了这一原则；B、C、D均违背了辨证论治的基本思想。

6、在中医“五脏功能相互关系”中，下列说法正确的是？

A.心与肺同属上焦，二者相生相克，但互不影响彼此的生理功能

B.肝主情志，与脾、肾的功能密切相关，可通过调和脾、肾来改善肝功能

C.脾胃是后天之本，与先天的肺、肾功能无关

D.肾主水、主生殖，但与心、肝的生理活动互不交叉

答案：B

解析：中医理论认为五脏彼此互为表里、内外、动与静的关系，六viscera（脏腑）之间存在生克相生、互相制约的功能联系。肝主情志、疏泄有余，若肝功能失调，可导致情志抑郁或焦虑；而脾、肾功能的强弱会直接影响肝的疏泄功能。通过调和脾、肾（如补脾、益肾）可间接改善肝的生理活动，这正是中医辨证治疗的常用思路。选项B正确；A、C、D均忽视了五脏之间的相互制约与联系。

7、以下哪项不属于中医辨证论治的组成部分？

A.望诊

B.闻诊

C.问诊

D.影像学检查

答案：D

解析：中医辨证论治的核心是根据患者的症状、体征等进行综合分析，确定病证类型，然后制定相应的治疗方案。辨证论治的组成部分包括望诊、闻诊、问诊、切诊以及其他辅助检查（如实验室检查），但影像学检查通常是西医诊断的重要手段，并不属于中医辨证论治的组成部分。

8、关于“胃阴虚”的描述，下列哪项是错误的？

A.口干咽燥，大便干结

B.胃脘隐痛，喜冷饮

C.舌淡苔白，脉弱

D.喜食肥甘厚味，容易腹泻

答案：D

解析：胃阴虚的常见症状包括口干咽燥、大便干结、胃脘隐痛、喜冷饮等。舌象多为淡，苔白，脉象弱。胃阴虚患者由于胃阴不足，无法滋润胃黏膜，因此喜食肥甘厚味，容易引起腹泻，并非“喜食肥甘厚味，容易腹泻”。因此，D选项描述错误。

9、下列哪项是关于“辨证论治”的核心原则？

A.强调西医的诊断方法，以病理学检查为基础。

B.适用于所有疾病，无论其病因病机如何。

以整体观为基础，注重病因、病机、证候的辨证，辨证后以证治病。

侧重于药物的方剂配伍，强调药理作用。

答案：C

解析：辨证论治