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医院护理工作规范及岗位职责说明

护理工作是医疗服务体系中不可或缺的重要组成部分，直接关系到患者的康复与生命安全。为确保护理服务的质量与连续性，明确各级护理人员的职责与行为准则，特制定本规范与说明。本文件旨在为医院护理团队提供清晰的工作指引，以期提升整体护理水平，保障医疗安全，改善患者就医体验。

一、护理工作基本规范

护理工作规范是所有护理人员在执业过程中必须遵循的基本准则，是保障护理质量与患者安全的基石。

（一）职业道德规范

1.救死扶伤，尽职尽责：以患者为中心，将患者的健康与生命安全放在首位，全心全意为患者服务。

2.尊重患者，一视同仁：尊重患者的人格、权利与隐私，不因种族、性别、年龄、职业、地位、经济状况等因素而歧视患者。

3.廉洁奉公，恪守医德：自觉抵制不正之风，不利用职务之便谋取私利，维护护理职业的圣洁与荣誉。

4.严谨求实，精益求精：树立科学的工作态度，严格遵守操作规程，不断学习新知识、新技能，提升专业素养。

（二）核心工作准则

1.查对制度：严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保各项治疗护理措施准确无误。

2.交接班制度：认真执行床边交接班制度，做到交班清、接班明，对危重、特殊患者及重点事项必须详细交接，并有书面记录。

3.分级护理制度：根据患者病情和生活自理能力，实施不同级别的护理措施，密切观察病情变化，及时发现并处理问题。

4.消毒隔离制度：严格遵守医院感染控制的各项规定，执行无菌技术操作规程，预防和控制医院感染的发生。

5.抢救工作制度：熟悉抢救流程，熟练掌握抢救仪器设备的使用，在紧急情况下能迅速、准确、有效地配合医生进行抢救。

6.护理文书书写规范：按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范地记录护理文书，做到客观、真实、有据可查。

（三）沟通与协作规范

1.医患沟通：运用专业的沟通技巧，耐心倾听患者诉求，清晰解释病情、治疗方案及注意事项，建立良好的护患关系。

2.医护协作：主动与医生沟通患者病情变化，准确执行医嘱，共同参与患者的诊疗计划制定与实施。

3.团队协作：与其他护理人员及科室人员保持良好协作，相互支持，共同为患者提供连续性、整体性的护理服务。

（四）职业防护与安全规范

1.自身防护：正确使用防护用品，严格执行标准预防措施，避免职业暴露。

2.环境安全：维护病区环境整洁、安静、有序，消除安全隐患，保障患者及自身安全。

3.医疗废物处理：严格按照规定分类、收集、处理医疗废物，防止环境污染与疾病传播。

（五）继续教育与专业发展

护理人员应积极参加院内院外组织的业务学习、培训和学术交流活动，不断更新知识结构，提升专业技能和综合素养，以适应医学科学发展的需求。

二、主要护理岗位职责说明

医院护理岗位设置多样，不同岗位承担着不同的职责。以下列举主要护理岗位的核心职责：

（一）临床护士（RegisteredNurse,RN）

临床护士是护理工作的直接执行者，在护士长的领导下开展工作。

1.病情观察与评估：密切观察患者的病情变化，包括生命体征、症状、心理状态等，及时发现异常并报告医生。

2.执行医嘱与治疗：准确执行医生下达的各项医嘱，如给药（口服、注射、静脉输液等）、采集标本、实施各种治疗性操作。

3.基础护理与生活照护：为患者提供晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、协助进食、排泄等基础护理服务，满足患者基本生活需求。

4.健康教育与康复指导：根据患者病情及个体需求，提供针对性的健康指导，包括疾病知识、用药指导、饮食与活动建议、康复训练方法等。

5.护理记录与文书管理：及时、准确、完整地书写护理记录单、体温单、医嘱执行单等护理文书。

6.心理护理：关注患者的心理状态，给予必要的心理支持与疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心。

7.参与科室管理：协助护士长进行病房环境管理、物品清点、消毒隔离等工作。

（二）护士长（HeadNurse/ChargeNurse）

护士长是科室护理工作的组织者、管理者与领导者，对科室护理质量与安全负主要责任。

1.护理管理：制定科室护理工作计划，组织实施并定期总结；合理排班，调配护理人力，确保护理工作有序进行。

2.质量控制：建立健全科室护理质量控制体系，定期进行护理质量检查与评估，分析存在问题，提出改进措施，持续改进护理质量。

3.团队建设：负责科室护理人员的思想教育、业务培训、绩效考核与职业发展规划；营造积极向上的科室文化氛围，增强团队凝聚力。

4.资源管理：负责科室护理设备、药品、耗材等物资的申领、保管与合理使用，控制成本。

5.协调沟通：加强与科主任、医生及其他科室的沟通与协作；处理护患