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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是诊断癫痫发作最重要的依据？

A.脑电图检查

B.头颅CT扫描

C.临床病史和发作表现

D.血生化检查

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

3、帕金森病的主要病理改变是？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性

C.小脑浦肯野细胞减少

D.脊髓前角细胞坏死

4、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

5、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

6、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A.大脑皮层

B.小脑齿状核

C.视神经、脊髓和脑室周围白质

D.基底节区

7、重症肌无力最具特征性的临床表现是？

A.肌肉萎缩

B.晨轻暮重的骨骼肌无力

C.持续性肌痛

D.感觉障碍

8、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.截瘫

D.四肢对称性无力

9、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.计算力下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

10、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

11、下列哪项是帕金森病最典型的静止性震颤特点？

A．动作时加重，静止时减轻

B．多从一侧上肢远端开始

C．呈“搓丸样”动作

D．常伴肌肉强直和运动迟缓

12、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般是发病后多久内？

A．3小时内

B．4.5小时内

C．6小时内

D．12小时内

13、下列哪项脑脊液改变最符合病毒性脑膜炎？

A．蛋白升高、糖降低、氯化物降低

B．蛋白正常、糖正常、淋巴细胞增多

C．蛋白轻度升高、糖正常、淋巴细胞为主

D．蛋白显著升高、糖降低、中性粒细胞为主

14、重症肌无力最常累及的肌肉是？

A．四肢近端肌群

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．咽喉肌

15、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．脑动脉粥样硬化

B．动静脉畸形

C．颅内动脉瘤破裂

D．高血压

16、Guillain-Barré综合征的典型脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．糖明显降低

C．白细胞显著升高

D．蛋白和细胞均显著升高

17、下列哪项是癫痫失神发作的典型脑电图表现？

A．局灶性尖慢复合波

B．多棘-慢波

C．3Hz棘-慢波综合

D．1.5Hz棘-慢波

18、多发性硬化最常见的临床类型是？

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

19、下列哪项是诊断阿尔茨海默病的核心临床标准之一？

A．急性起病的认知障碍

B．早期显著的视觉空间障碍

C．进行性加重的记忆障碍

D．伴发幻觉和妄想

20、脑干病变最常见的症状是？

A．偏瘫

B．交叉性感觉运动障碍

C．意识障碍

D．共济失调

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.海马神经元脱失

B.黑质多巴胺能神经元变性丢失

C.小脑浦肯野细胞减少

D.脊髓前角运动神经元坏死

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

23、下列哪项是吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖含量明显降低

D.压力显著增高

24、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

25、多发性硬化的特征性MRI表现是？

A.基底节区对称性长T2信号

B.脑室周围垂直于脑室的脱髓鞘病灶

C.弥漫性脑萎缩

D.小脑萎缩伴齿状核铁沉积

26、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性微动脉瘤

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.淀粉样血管病

27、下列哪项不符合急性脊髓炎的临床特点？

A.双下肢瘫痪

B.感觉障碍平面

C.尿便障碍

D.病理征阴性

28、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆损害

D.语言障碍

29、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咽喉肌

30、下列哪项检查