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研究报告

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脑干良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.共识制定的背景和目的

随着神经外科技术的不断发展和进步，脑干良性肿瘤的诊疗水平得到了显著提高。近年来，我国脑干良性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，据统计，每年新增病例约在10万左右。然而，由于脑干位置特殊，手术风险高，术后并发症多，导致脑干良性肿瘤的治疗一直是临床难点。为了提高脑干良性肿瘤的诊断和治疗水平，规范临床诊疗行为，降低医疗风险，我国多家医院神经外科、神经影像科、神经内科等相关学科专家于2020年共同启动了脑干良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识的制定工作。

脑干良性肿瘤的诊疗涉及多个学科，包括神经外科、神经影像科、神经内科、放疗科、病理科等。目前，临床实践存在以下问题：首先，诊断标准不统一，影像学诊断依赖性高，容易误诊和漏诊；其次，治疗方案选择缺乏规范，缺乏统一的治疗指南，临床医生在治疗过程中存在个体化差异；再次，多学科合作机制不完善，缺乏有效的沟通协调机制，导致治疗过程中出现信息不对称、治疗方案不一致等问题。

鉴于此，制定《脑干良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的目的主要有以下几点：一是规范脑干良性肿瘤的诊断标准，提高诊断准确率，减少误诊和漏诊；二是制定脑干良性肿瘤的治疗指南，明确不同类型肿瘤的治疗方案，降低个体化差异；三是建立多学科合作机制，加强各学科之间的沟通协调，提高治疗方案的统一性和一致性；四是推广脑干良性肿瘤的诊疗知识，提高基层医生对该病的认识和诊疗能力，降低地区差异。通过以上措施，旨在提高我国脑干良性肿瘤的诊疗水平，为患者提供更加安全、有效的治疗方案。

2.共识制定的依据和方法

(1)本共识的制定依据主要来源于国内外相关领域的最新研究成果、临床实践经验和专家意见。专家团队通过查阅大量文献资料，包括国内外权威期刊发表的相关研究、指南和共识，以及临床诊疗过程中的实践总结，确保了共识内容的科学性和实用性。

(2)在制定过程中，专家团队采用了多学科协作的方式，邀请了神经外科、神经影像科、神经内科、放疗科、病理科等多位领域的权威专家参与讨论。通过多次会议和讨论，结合临床实际案例，对脑干良性肿瘤的诊断、治疗、预后等方面进行了全面、深入的探讨。

(3)依据国际通行标准，本共识遵循了循证医学的原则，对现有证据进行了严格评估。在共识内容的撰写过程中，对证据的级别和推荐强度进行了详细说明，以确保共识的客观性和可操作性。同时，本共识充分考虑了我国医疗资源分布不均的现状，针对不同地区、不同级别的医疗机构提出了相应的诊疗建议。

3.共识的适用范围和局限性

(1)本共识适用于我国各级医疗机构神经外科、神经影像科、神经内科等相关学科医生在临床工作中对脑干良性肿瘤的诊断、治疗和随访。共识内容涵盖了脑干良性肿瘤的病理类型、临床表现、影像学特征、治疗原则等多方面内容，旨在为临床医生提供一套科学、规范、可操作的诊疗指南。据统计，我国每年约有10万新增脑干良性肿瘤病例，本共识的发布将有助于提高这部分患者的诊疗水平。

(2)本共识的适用范围包括但不限于以下情况：对于首次就诊的脑干良性肿瘤患者，共识提供了详细的诊断流程和治疗建议；对于复诊的患者，共识强调了随访的重要性，并提出了相应的随访方案；对于特殊类型或罕见病例，共识也提供了相应的处理建议。然而，由于个体差异和地区医疗资源限制，本共识在实际应用中可能存在一定的局限性。

(3)本共识的局限性主要体现在以下几个方面：首先，共识内容主要基于现有文献和临床实践，可能无法完全涵盖所有病例的诊疗需求；其次，由于医疗资源分布不均，部分基层医疗机构可能无法完全按照共识建议进行诊疗；最后，随着医学研究的不断深入，新的诊疗方法和技术可能会出现，本共识可能需要适时更新以适应新的医学发展。因此，临床医生在实际应用本共识时，需结合患者具体情况进行综合判断和个体化治疗。

二、脑干良性肿瘤概述

1.脑干良性肿瘤的定义和分类

(1)脑干良性肿瘤是指起源于脑干组织，具有良性生物学特性的肿瘤。这类肿瘤在临床较为常见，占所有脑肿瘤的5%至10%。脑干是中枢神经系统中一个重要的结构，位于大脑下方，小脑上方，负责调节呼吸、心跳、血压等基本生命活动。良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，细胞分化良好，不侵犯周围正常组织。据统计，我国每年新增脑干良性肿瘤病例约10万左右，其中以听神经瘤、血管网状细胞瘤、皮层来源的胶质瘤最为常见。

(2)脑干良性肿瘤的分类主要依据其起源组织、生物学特性以及影像学表现。根据起源组织，可分为神经源性肿瘤、非神经源性肿瘤和混合性肿瘤。神经源性肿瘤起源于神经组织，如听神经瘤、神经节细胞瘤等；非神经源性肿瘤起源于脑干其他组织，如血管网状细胞瘤、室管膜瘤等；混合性肿瘤则兼具神经源性和