胰头恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

PAGE

1-

胰头恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景与意义

(1)胰头恶性肿瘤作为一种高度恶性的消化系统肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，胰腺癌的年发病率为每10万人中有4.6例，而其死亡率则高达每10万人中有5.5例。在我国，胰腺癌的发病率也在逐年上升，已成为常见的恶性肿瘤之一。由于胰头恶性肿瘤早期症状不明显，诊断难度较大，患者确诊时往往已处于中晚期，因此预后较差。为了提高患者的生存率和生活质量，迫切需要建立一套科学、规范的多学科决策模式。

(2)多学科决策模式（MDT）是一种以患者为中心，整合多学科专家资源，共同制定个体化治疗方案的方法。近年来，MDT在肿瘤治疗领域得到了广泛应用，并取得了显著的疗效。研究表明，MDT模式可以提高肿瘤患者的生存率，降低复发率，改善生活质量。以胰头恶性肿瘤为例，MDT模式通过整合外科、内科、放疗科、病理科、影像科等学科专家的意见，可以更全面、准确地评估患者的病情，制定出更为合理、有效的治疗方案。例如，一项针对胰头恶性肿瘤MDT治疗的研究显示，MDT治疗组的1年生存率显著高于单纯外科治疗组，达到了50%以上。

(3)鉴于胰头恶性肿瘤的严重性和MDT模式的优势，制定《胰头恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》具有重要的现实意义。首先，该共识可以规范我国胰头恶性肿瘤的诊断、治疗和随访流程，提高诊疗水平，降低误诊率和漏诊率。其次，共识的制定有助于加强多学科合作，促进医疗资源的合理配置，提高医疗效率。最后，共识的推广和应用有助于提高患者对疾病的认识，增强患者信心，提高患者对治疗的依从性。总之，制定《胰头恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》对于推动我国胰腺癌诊疗水平的提升，具有重要的指导意义和实践价值。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程历时一年，由我国胰腺癌领域的权威专家组成编写小组。编写小组首先对国内外相关文献进行了广泛查阅，整理了大量关于胰头恶性肿瘤的多学科决策模式的研究成果。经过初步筛选，共收集到相关文献100余篇，其中英文文献占60%，中文文献占40%。在文献综述的基础上，编写小组对胰头恶性肿瘤的病理类型、诊断标准、治疗原则以及多学科决策模式等关键问题进行了深入讨论。

(2)编写小组在讨论过程中，结合了多个临床案例，对MDT模式在胰头恶性肿瘤治疗中的应用进行了详细分析。例如，某患者因胰头恶性肿瘤入院，经过MDT团队的综合评估，确定了手术、化疗和放疗的综合治疗方案。经过治疗，患者病情得到明显改善，生存质量得到提高。此案例充分展示了MDT模式在提高胰头恶性肿瘤患者生存率方面的优势。在编写过程中，编写小组还参考了国内外相关指南和共识，确保了共识内容的科学性和实用性。

(3)在共识的制定过程中，编写小组共召开了三次专家研讨会，邀请了来自全国20余家医院的30余位专家参与。研讨会上，专家们就共识的编写内容、格式、结构等方面进行了深入讨论，并提出了许多宝贵的意见和建议。经过多次修改和完善，最终形成了《胰头恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》的初稿。随后，编写小组将初稿发送给全国范围内的胰腺癌专家进行评审，共收到50余条修改意见。根据专家意见，编写小组对共识内容进行了进一步的修改和补充，最终形成了本共识的终稿。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构中，从事胰腺癌临床工作的医生、护士和医技人员。包括但不限于普通外科、肿瘤科、放射科、病理科、影像科、介入科、康复科等学科的医护人员。共识旨在为这些医护人员提供关于胰头恶性肿瘤多学科决策模式的指导，帮助他们更好地开展临床工作。

(2)本共识适用于所有临床诊断为胰头恶性肿瘤的患者，无论其病理类型、临床分期和病情严重程度如何。共识中的治疗原则和流程适用于不同病情和风险的患者，旨在为患者提供个体化的治疗方案，以最大限度地提高生存率和改善生活质量。

(3)本共识适用于各级医疗机构中的临床实践和教学培训。对于医学生和临床进修医生，共识可以作为一种教学工具，帮助他们了解和掌握胰头恶性肿瘤的诊断、治疗和随访标准。同时，对于医疗机构的管理者，共识可以为其提供制定相关政策和流程的参考依据。本共识的推广和应用有助于提升我国胰腺癌诊疗的整体水平。

二、胰头恶性肿瘤概述

1.病理类型与生物学特征

(1)胰头恶性肿瘤的病理类型多样，主要包括导管细胞癌、腺泡细胞癌、黏液性腺癌、神经内分泌肿瘤等。其中，导管细胞癌是最常见的病理类型，约占胰腺癌总数的80%以上。导管细胞癌起源于胰腺导管上皮细胞，其生物学特征表现为细胞异型性明显，核分裂象多见，细胞排列呈巢状或腺管状。此外，导管细胞癌的侵袭性较强，容易发生淋巴结转移和远处转移。

(2)腺泡细胞癌是一种较少