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2025年危重孕产妇救治试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.26岁，孕2产0，孕34周，突发持续腹痛伴阴道流血300ml，血压85/55mmHg，胎心100次/分。最优先的处理是

A.立即静滴硫酸镁

B.急诊床旁超声排除胎盘植入

C.建立双静脉通道，30分钟内输注平衡液1000ml

D.肌注地塞米松促胎肺

E.立即剖宫产

答案：C

2.产后出血定义中，阴道分娩后24小时内出血量≥

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.1000ml

答案：C

3.对于子痫前期伴血小板100×10?/L者，首选降压目标为收缩压

A.120mmHg

B.130mmHg

C.140mmHg

D.150mmHg

E.160mmHg

答案：D

4.HELLP综合征中，最早出现异常的实验室指标通常是

A.乳酸脱氢酶升高

B.谷草转氨酶升高

C.血小板下降

D.胆红素升高

E.肌酐升高

答案：C

5.羊水栓塞“三联征”不包括

A.低氧血症

B.低血压

C.凝血功能障碍

D.抽搐

E.产后出血

答案：D

6.孕32周，急性脂肪肝，凝血酶原时间30s，血小板50×10?/L，应首选

A.紧急剖宫产

B.输注新鲜冰冻血浆15ml/kg

C.血浆置换

D.人工肝支持

E.终止妊娠+多学科联合

答案：E

7.关于子宫破裂，下列哪项最常见于瘢痕子宫

A.完全性破裂伴胎盘植入

B.不完全性破裂无出血

C.病理性缩复环

D.子宫下段横裂

E.宫体纵裂

答案：D

8.孕28周，双胎输血综合征Ⅲ期，首选治疗

A.羊水减量

B.选择性减胎

C.胎儿镜激光凝固吻合血管

D.吲哚美辛口服

E.期待治疗

答案：C

9.围产期心肌病诊断标准中，左室射血分数需

A.55%

B.50%

C.45%

D.40%

E.35%

答案：C

10.对于可疑肺栓塞，D二聚体阴性预测值最佳临界值为

A.250μg/L

B.500μg/L

C.750μg/L

D.1000μg/L

E.1500μg/L

答案：B

11.孕20周，急性肾盂肾炎，体温39℃，首选抗生素

A.头孢曲松

B.阿莫西林克拉维酸

C.厄他培南

D.磷霉素

E.呋喃妥因

答案：A

12.妊娠合并主动脉夹层StanfordA型，首选

A.控制心率+降压，择期手术

B.立即剖宫产+主动脉置换

C.先行剖宫产，48小时后再置换

D.保守治疗至34周

E.主动脉覆膜支架

答案：B

13.关于硫酸镁，下列错误的是

A.治疗子痫前期负荷量4g静推

B.维持量1–2g/h

C.腱反射消失立即停药

D.呼吸12次/分静注10%葡萄糖酸钙10ml

E.肾功能不全无需减量

答案：E

14.孕36周，胎盘早剥，子宫硬如板，胎心消失，阴道流血200ml，Hb70g/L，最佳处理

A.立即剖宫产+子宫切除

B.剖宫产+宫腔填塞

C.剖宫产+子宫动脉结扎

D.剖宫产+BLynch缝合

E.阴道分娩

答案：A

15.急性脂肪肝终止妊娠后，凝血功能仍恶化，应警惕

A.感染

B.胰腺炎

C.肝肾综合征

D.继发性噬血细胞综合征

E.药物性肝损

答案：D

16.产后出血使用Bakri球囊，最大可注生理盐水

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

答案：D

17.孕30周，车祸，骨盆骨折，阴道流血100ml，胎心基线90次/分，首选

A.紧急剖宫产

B.骨盆外固定

C.输血

D.床旁超声评估胎盘

E.吗啡镇痛

答案：D

18.围产期心肌病产后复发率最高见于

A.首次EF30%

B.首次EF30%–40%

C.首次EF40%–45%

D.左室舒张末径55mm

E.合并高血压

答案：A

19.孕24周，宫颈环扎术后，CRP120mg/L，体温38.5℃，宫口开