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2025年高级卫生专业技术资格考试(副高级)试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某65岁男性，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年”就诊。肺功能示：吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC58%，FEV?占预计值52%。最可能的诊断是

A.支气管哮喘慢性持续期

B.慢性支气管炎并肺气肿

C.支气管扩张症

D.弥漫性泛细支气管炎

E.特发性肺纤维化

答案：B

2.关于医院获得性肺炎（HAP）致病菌分布，下列叙述正确的是

A.早发HAP（≤4天）以多重耐药铜绿假单胞菌为主

B.晚发HAP（≥5天）需覆盖甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌即可

C.我国大型教学医院HAP首位分离菌为肺炎克雷伯菌

D.碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌在ICU中检出率低于5%

E.嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶阿维巴坦天然耐药

答案：C

3.患者女，38岁，系统性红斑狼疮10年，长期口服泼尼松10mg/d。近1周出现发热、干咳，胸部CT示双肺弥漫磨玻璃影，支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。最可能的病原体是

A.肺孢子菌

B.巨细胞病毒

C.结核分枝杆菌

D.曲霉

E.隐球菌

答案：A

4.下列哪项不是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接PCI术中无复流的独立预测因素

A.症状发作至球囊扩张时间＞180min

B.术前TIMI血流0级

C.梗死相关动脉为左回旋支近段

D.高血栓负荷（TIMI血栓分级≥4级）

E.术前应用替格瑞洛负荷剂量

答案：E

5.患者男，55岁，因“突发意识障碍2h”入院。头颅CT未见出血，NIHSS18分。拟行静脉溶栓，下列哪项属于绝对禁忌证

A.发病前7d内口服利伐沙班10mg/d

B.既往3个月内有缺血性卒中史

C.血糖2.8mmol/L

D.收缩压185mmHg，舒张压110mmHg

E.血小板98×10?/L

答案：A

6.关于肝硬化并发急性肾损伤（AKI），下列说法正确的是

A.血肌酐48h内升高≥0.3mg/dL即可诊断1期AKI

B.1型肝肾综合征（HRS1）需先排除休克所致肾前性AKI

C.特利加压素联合白蛋白为HRS1一线治疗方案

D.血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）＞220ng/mL可完全排除HRS1

E.HRS1患者肝移植后肾功能均无法恢复

答案：C

7.患者女，29岁，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L。下一步处理首选

A.单纯饮食运动干预

B.即刻启用胰岛素

C.口服二甲双胍

D.终止妊娠

E.复查糖化血红蛋白

答案：A

8.下列哪项不是原发性甲状旁腺功能亢进症手术指征

A.血钙＞正常上限0.25mmol/L

B.任何部位骨密度T值＜2.5

C.24h尿钙＞10mmol

D.年龄＜50岁

E.合并肾结石反复发作

答案：C

9.患者男，63岁，因“进行性吞咽困难2个月”就诊。胃镜示距门齿28cm处菜花样肿物，病理为鳞癌。胸部CT示肿瘤侵及气管膜部，纵隔淋巴结最大径1.8cm，无远处转移。首选治疗策略为

A.直接手术

B.同步放化疗后评估手术

C.单纯放疗

D.靶向治疗

E.免疫治疗单药

答案：B

10.关于成人Still病（AOSD），下列实验室指标与疾病活动度最相关的是

A.C反应蛋白

B.血清铁蛋白

C.抗核抗体

D.类风湿因子

E.补体C3

答案：B

11.患者男，45岁，因“反复口腔溃疡、会阴溃疡5年，视力下降1个月”就诊。针刺反应阳性。最可能的眼部并发症为

A.前葡萄膜炎

B.年龄相关性黄斑变性

C.视网膜静脉阻塞

D.视神经萎缩

E.开角型青光眼

答案：A

12.下列哪项不是急性胰腺炎（AP）持续性器官衰竭的评估标准

A.呼吸PaO?/FiO?≤300mmHg

B.血肌酐≥170μmol/L

C.收缩压＜90mmHg需液体复苏

D.Glasgow评分≤8分

E.血小板＜100×10?/L

答案：E

13.患者女，50岁，因“烦渴、多尿、乏力1周”入院。血钠150mmol/L，血浆渗透压315mOsm/kg，尿渗透压120mOsm/kg，禁水试验后尿渗透压180mOsm/kg，注射去氨加压素