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中医研究2009年1月第22卷第1期TCMRes．January2009Vo1．22No．1

文章编号：1001—6910(2009)0l一0015—01·学术探讨·

关于高血压的中医病机分析

丛鹏，黄慧琳

(1．广州医学院第三附属医院中医科，广东广9’Jl510150；2．广州黄埔区中医院中医外科，广东广州510700)

关键词：高血压／中医病机碍阳气向外舒展之势，总之其危险因素也是使阳气

中图分类号：R255．3文献标志码：A上升、外达受阻，不能正常运行。

高血压是常见的疾病，是以体循环动脉压增高2．3临床表现

为主要表现的临床综合征，可引起一系列症状，降低头痛、头晕是本病的常见症状，也有头重或颈项

患者的生活、工作质量，严重者可危及生命。笔者根扳紧感。头痛多在清晨出现，部位以前额、枕部、或

据西医I临床研究及病症常见表现，结合中医的基础颞部多见。头为诸阳之会，是阳气聚集之所。不通

理论认为：高血压的中医基本病机应为气血上升，外则痛不荣亦痛，头痛应为阳气不能到达头部而发生，

达受阻，阴阳相争，阳不胜阴而发病。现分析如下：阳气的运行不畅也是其发生发展的主要原因。

1西医对高血压的主要认识3总结

①按照流行病学分析——其发病率北方高于南综上所述，高血压基本病机应为阳气上升、外达

方，东部高于西部；冬春季高于夏秋季，冷天高于热受阻，当据此辨证治疗。中医认为一切生命活动都

天；随年龄而上升，尤其在40岁之后更明显。是阴阳作用的结果，生理活动是阴阳有序的活动，升

②危险因素——遗传，超重和肥胖。高盐、低降按着自然规律进行；疾病则反之，阴阳升降未按顺

钾、低钙、低动物蛋白质，使人压抑紧张烦躁的环境。序进行，该升不升，该降不降。凌晨气血当升之时而

③临床表现——头痛、头晕是本病的常见症状。不升，其便是阴阻而阳不能升；而下午气血当降之时

也有头重或颈项扳紧感。头痛多在清晨出现，部位而不降，便是阳阻阴不能降，这里阴阳指是气血的升

以前额、枕部、或颞部多见。降之性，并非是气和血两物相。对于疾病，要发现阴

2中医分析阳在哪里不平衡，是阴多还是阳多?是阴不足还是

2．1流行病学特征阳不足?观其与高血压同时伴随的症状，可知其发

北方和东部温度低，气不易条达舒展(阳少)，病所在。至于阴阳的分布，可根据发病的时间来判

而易收敛(阴多)。南方和西部温度高，阳多阴少。断。日之中的温度夜间较凉，对阳气的阻碍比较

其发病率冬春季高于夏秋季，冷天高于热天。阳少大，白天较热，对阴气的阻碍较大。而一日中的下半

的、温度低的高于阳气多、温度高的。随年龄而上升夜，是人体气血生发之时，表现为阳胜阴负之性，而

而增多，尤其在40岁之后更明显。根据中医理论，自然气仍旧较凉，对人体气血生发不利，故此时如内

女子五七、男子五八为阳气衰减之时。气的条达外部再有不利于气血生发的因素，便会使疾病发作或

展受到阻碍。根据前3条特点分析，高血压的发生加重。同理推导它的对位，下午时分，正是气血下行

与阴多而阳少，气的生发、生长受阻有关，《内经》讲之时，表现为阴胜阳负之性，而