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研究报告

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高β脂蛋白血症多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识背景和目的

(1)高β脂蛋白血症是一种常见的血脂代谢异常疾病，其特点是血液中β脂蛋白水平升高，与动脉粥样硬化性心血管疾病等严重疾病的发生发展密切相关。随着我国社会经济的快速发展和生活方式的改变，高β脂蛋白血症的患病率逐年上升，已成为影响人民健康的重要公共卫生问题。为了提高我国高β脂蛋白血症的诊疗水平，降低心血管疾病的发生率和死亡率，迫切需要制定一个科学、规范、具有指导意义的共识。

(2)本共识的制定旨在明确高β脂蛋白血症的诊断标准、治疗原则和治疗方案，为临床医生提供具有可操作性的指导。共识内容将涵盖病因与发病机制、诊断评估、治疗策略、并发症预防和处理等多个方面，并结合国内外最新研究进展和临床实践经验。通过本共识的推广和应用，有助于提高临床医生对高β脂蛋白血症的认识，规范诊疗行为，促进医疗资源的合理配置，从而为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

(3)本共识的制定还考虑了多学科合作的重要性。高β脂蛋白血症的诊疗涉及多个学科，如心血管内科、内分泌科、神经内科等。因此，本共识强调多学科合作的必要性，提倡各学科之间加强沟通与协作，共同制定个体化的诊疗方案。通过本共识的推广，有望提高我国高β脂蛋白血症的诊疗水平，促进医学事业的发展，为保障人民群众的健康福祉作出贡献。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定工作由我国心血管病防治领域的专家、学者和临床医生共同参与。首先，成立了共识制定工作组，明确了工作目标和任务分工。工作组经过多次讨论，确定了共识的框架和内容要点。

(2)在制定过程中，工作组广泛收集了国内外相关文献资料，对高β脂蛋白血症的最新研究进展进行了系统梳理。同时，工作组还邀请了国内外知名专家进行专题讲座，分享各自的研究成果和临床经验。

(3)依据收集到的资料和专家意见，工作组对共识的内容进行了多次修改和完善。在形成初稿后，通过电子邮件、网络等方式向全国范围内的专家和临床医生征求意见。根据反馈意见，工作组对共识进行了进一步的修订和补充，最终形成了本共识的正式版本。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构中从事心血管病、内分泌代谢病、神经内科等相关专业的临床医生、研究人员和护理人员。共识内容旨在为临床医生提供高β脂蛋白血症的诊断、治疗和预防的指导，以促进医疗服务的规范化和标准化。

(2)本共识适用于各类高β脂蛋白血症患者，包括无症状的高β脂蛋白血症患者以及伴有心血管疾病的高β脂蛋白血症患者。共识提供了针对不同病情和风险等级患者的诊断和治疗方案，以帮助医生进行个体化治疗。

(3)本共识适用于各级医疗机构的高β脂蛋白血症患者管理，包括门诊、住院和社区医疗服务。共识内容涵盖了高β脂蛋白血症的筛查、诊断、治疗、随访和健康教育等方面，为医疗机构提供了一套完整的诊疗和管理流程。

二、高β脂蛋白血症的定义与分类

1.高β脂蛋白血症的定义

(1)高β脂蛋白血症是指血液中β脂蛋白水平持续高于正常范围的一种血脂代谢异常。根据中国血脂异常防治指南，成年人的正常β脂蛋白水平应低于1.0mmol/L（40mg/dL）。然而，根据流行病学调查，我国高β脂蛋白血症的患病率高达10%以上，且随年龄增长而升高。例如，在40岁以上人群中，高β脂蛋白血症的患病率可达到15%。

(2)高β脂蛋白血症的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活方式等。遗传因素在β脂蛋白代谢异常中扮演重要角色，例如家族性高β脂蛋白血症患者往往具有较高的遗传易感性。此外，高脂肪、高糖饮食以及缺乏运动等不良生活习惯也会导致β脂蛋白水平升高。以某地区为例，通过对2000名成年人进行血脂检测，发现其中300人患有高β脂蛋白血症，其中约60%的患者存在不良生活习惯。

(3)高β脂蛋白血症与心血管疾病的发生密切相关。β脂蛋白是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，可导致冠状动脉、脑动脉等血管壁发生病变，进而引发心肌梗死、脑卒中等严重疾病。据统计，高β脂蛋白血症患者发生心血管疾病的风险是正常人群的2-3倍。例如，某心血管病研究中心对500名高β脂蛋白血症患者进行了长期随访，发现其中80%的患者在10年内发生了心血管事件。因此，早期识别和干预高β脂蛋白血症对于预防心血管疾病具有重要意义。

2.高β脂蛋白血症的分类

(1)高β脂蛋白血症的分类主要依据病因、临床表现和血脂谱特征进行。根据病因，高β脂蛋白血症可分为原发性和继发性两大类。原发性高β脂蛋白血症通常与遗传因素有关，患者往往存在家族性高脂血症的病史。继发性高β脂蛋白血症则多由其他疾病或药物等因素引起。据统计，在我国高β脂蛋白血症患者中，原发性约占70%，继发性约占30%。

(2)原发性高β脂蛋白血