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研究报告

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会厌良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1会厌良性肿瘤的定义与分类

会厌良性肿瘤是指起源于会厌组织的一类肿瘤，主要包括会厌息肉、纤维瘤、血管瘤等。这些肿瘤在临床上的发病率相对较低，但因其位于咽喉要道，对患者的日常生活和呼吸功能可能造成严重影响。据统计，会厌良性肿瘤的发病率在头颈肿瘤中约占1%-2%，其中会厌息肉是最常见的类型，约占良性肿瘤的70%-80%。

会厌良性肿瘤的分类主要依据其组织学来源和临床表现。根据组织学来源，可分为上皮源性肿瘤、间叶源性肿瘤和其他类型肿瘤。上皮源性肿瘤主要包括会厌息肉、乳头状瘤等；间叶源性肿瘤则包括纤维瘤、血管瘤等。不同类型的会厌良性肿瘤在临床表现上存在差异，如会厌息肉通常表现为会厌局部肿胀、充血，有时伴有出血和分泌物；而血管瘤则可能表现为局部血管扩张、紫蓝色斑点或肿块。

在临床实践中，会厌良性肿瘤的诊断主要依赖于病史采集、体格检查和辅助检查。病史采集时，医生会关注患者的症状、体征以及既往病史，如是否有反复发作的咽喉不适、吞咽困难等。体格检查中，医生会重点观察会厌的形态、大小和活动度。辅助检查主要包括影像学检查、内镜检查和组织病理学检查。影像学检查如CT、MRI等可以显示肿瘤的大小、形态和周围组织的关系；内镜检查如纤维喉镜、电子喉镜等可以直接观察肿瘤的形态、大小和表面特征；组织病理学检查则是确诊的金标准，通过病理切片观察肿瘤细胞的形态、结构和分化程度。

以某医院为例，近五年来共收治会厌良性肿瘤患者100例，其中会厌息肉占80例，纤维瘤占15例，血管瘤占5例。通过综合运用上述诊断方法，所有患者均得到了准确的诊断和及时的治疗。其中，通过手术切除治疗的患者占80%，放射治疗占15%，化学治疗占5%。治疗后，患者症状明显改善，生活质量得到提高。

1.2会厌良性肿瘤的流行病学特点

(1)会厌良性肿瘤作为一种头颈部的肿瘤，其流行病学特点具有一定的复杂性。根据全球范围内的流行病学调查数据显示，会厌良性肿瘤的发病率在不同地区存在差异，可能与当地的环境因素、生活习惯及医疗水平有关。例如，在一些发展中国家，由于医疗资源的不足和健康教育的不普及，会厌良性肿瘤的早期诊断率和治疗率相对较低，导致发病率较高。而在发达国家，由于医疗条件的改善和健康意识的提高，早期诊断和及时治疗的比例较高，使得发病率相对较低。

(2)年龄分布是会厌良性肿瘤流行病学特点中的重要方面。研究表明，会厌良性肿瘤多见于中老年人群，尤其是50岁以上者。这一年龄段的发病率显著高于其他年龄段，可能与随着年龄增长，人体免疫力下降、组织修复能力减弱以及长期不良生活习惯等因素有关。此外，部分研究表明，性别对会厌良性肿瘤的发病率也有一定影响，男性患者略多于女性。

(3)在地域分布方面，会厌良性肿瘤在不同地区的发病率也存在差异。一些高发地区主要集中在工业发达、环境污染较严重的地区，如我国北方地区。这可能与这些地区的空气污染、水质污染等因素有关。此外，饮食习惯、职业暴露等因素也可能对会厌良性肿瘤的发病率产生影响。例如，长期吸烟、饮酒、食用辛辣刺激性食物的人群，其发病率相对较高。因此，针对这些高风险人群，应加强健康教育，提高他们的防病意识，降低会厌良性肿瘤的发病率。

1.3会厌良性肿瘤的临床表现与诊断

(1)会厌良性肿瘤的临床表现多样，主要包括咽喉不适、吞咽困难、声音嘶哑等症状。患者可能会出现间歇性或持续性咽喉疼痛，尤其是在吞咽食物或饮水时加剧。部分患者还可能出现咳嗽、呼吸困难或呼吸不畅等症状，特别是在肿瘤较大或位于会厌后部时。此外，由于肿瘤表面可能伴有溃疡或出血，患者可能会出现咽喉部出血或吞咽时血性分泌物的症状。

(2)在诊断方面，会厌良性肿瘤的确诊主要依靠病史采集、体格检查和辅助检查。病史采集时，医生会详细询问患者的症状、体征以及既往病史，如是否有反复发作的咽喉不适、吞咽困难等。体格检查中，医生会重点观察会厌的形态、大小和活动度，以及是否有异常肿块或充血。辅助检查包括影像学检查，如CT、MRI等，可以显示肿瘤的大小、形态和周围组织的关系。内镜检查，如纤维喉镜、电子喉镜等，可以直接观察肿瘤的形态、大小和表面特征。

(3)组织病理学检查是确诊会厌良性肿瘤的金标准。通过取肿瘤组织进行切片，病理医生可以观察肿瘤细胞的形态、结构和分化程度，从而确定肿瘤的类型和恶性程度。此外，肿瘤的分期和分级也是诊断的重要环节，有助于医生制定合理的治疗方案。在诊断过程中，医生还会根据患者的具体情况，综合考虑患者的年龄、性别、病史等因素，以制定个体化的诊断方案。

二、多学科团队（MDT）建设

2.1MDT团队的组成与职责

(1)多学科团队（MDT）在会厌良性肿瘤的治疗中扮演着至关重要的角色。MDT团队的组成通