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研究报告

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伴有躯体症状的中度抑郁发作多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.背景信息

(1)抑郁症作为一种常见的心理疾病，在全球范围内具有较高的发病率。根据世界卫生组织（WHO）的统计数据显示，全球约有3.5亿人患有抑郁症，其中约1.5亿人生活在发展中国家。在中国，抑郁症的患病率也在逐年上升，据统计，我国抑郁症的患病率约为2.1%，且每年新增患者约3000万。抑郁症不仅严重影响患者的心理健康，还可能导致躯体症状的出现，如睡眠障碍、食欲不振、身体疼痛等，给患者的生活质量带来极大影响。

(2)随着社会经济的快速发展，生活节奏的加快，工作压力的增大，抑郁症的发病率呈现年轻化趋势。特别是伴有躯体症状的中度抑郁发作，因其症状复杂、诊断困难，往往被忽视或误诊。据相关研究显示，伴有躯体症状的中度抑郁发作患者约占抑郁症患者的30%以上。这些患者由于躯体症状的干扰，往往难以意识到自己的心理问题，导致治疗延误，病情加重。

(3)为了提高伴有躯体症状的中度抑郁发作的识别率和治疗效果，国内外学者开展了大量研究。近年来，多学科合作模式在抑郁症治疗中逐渐受到重视。多学科合作模式强调精神科、内科、心理科等多学科共同参与，通过综合评估、个体化治疗，为患者提供全面、有效的治疗方案。以我国为例，近年来，国家卫生健康委员会先后发布了多项关于抑郁症防治的指导意见，旨在提高医务人员对抑郁症的认识，加强抑郁症的防治工作。然而，在实际工作中，由于多学科合作模式的实施尚不完善，仍存在一定程度的诊疗差距。因此，制定一份关于伴有躯体症状的中度抑郁发作的多学科决策模式中国专家共识，对于提高我国抑郁症的诊疗水平具有重要意义。

2.2.研究目的

(1)本研究旨在提高我国医务人员对伴有躯体症状的中度抑郁发作的认识，通过制定中国专家共识，明确诊断标准和治疗原则，促进多学科合作，提高诊疗水平。据相关数据统计，我国抑郁症患者中，伴有躯体症状的中度抑郁发作患者比例较高，但实际诊疗过程中，这类患者往往因症状复杂而被误诊或漏诊。本研究希望通过专家共识的制定，使更多医务人员了解此类疾病的特点，从而提高诊断准确率。

(2)研究目的还包括为伴有躯体症状的中度抑郁发作患者提供科学、规范的治疗方案。由于此类患者症状复杂，涉及多个学科领域，因此，需要一个综合性的治疗指南。本研究将整合精神科、内科、心理科等多学科专家的意见，制定出一套适合我国国情的治疗方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。例如，通过对某大型综合性医院的临床病例进行分析，发现多学科合作模式在治疗伴有躯体症状的中度抑郁发作患者中取得了显著成效。

(3)此外，本研究还旨在提高公众对伴有躯体症状的中度抑郁发作的认识，减少社会歧视，为患者提供更多的支持和关爱。通过专家共识的推广，使更多患者和家属了解此类疾病，减少因误诊或漏诊而导致的病情延误。例如，某地一家社区医院在推广专家共识后，成功救治了一名因躯体症状误诊的抑郁症患者，使患者重拾信心，回归社会。本研究希望通过提高公众认识，推动抑郁症防治工作的发展。

3.3.专家共识的形成

(1)专家共识的形成是一个严谨、科学的决策过程。首先，由我国精神卫生领域的知名专家组成共识编写委员会，负责制定共识的编写大纲和框架。委员会成员包括精神科、内科、心理科、康复科等多学科专家，以确保共识内容的全面性和权威性。编写委员会经过多次讨论和论证，最终确定了共识的编写方向和重点。

(2)在共识编写过程中，编写委员会广泛收集国内外相关文献，对伴有躯体症状的中度抑郁发作的诊疗现状进行深入分析。通过查阅大量临床研究、指南和专家意见，结合我国实际情况，对诊断标准、治疗原则、药物治疗、心理治疗、康复治疗等方面进行了详细阐述。同时，编写委员会还邀请了国内外知名专家进行咨询，以确保共识内容的科学性和实用性。

(3)专家共识的形成过程中，编写委员会注重实际案例的收集和分析。通过对临床病例的深入剖析，总结出伴有躯体症状的中度抑郁发作的诊疗经验，为临床实践提供参考。此外，编写委员会还关注患者及家属的需求，从患者视角出发，提出针对性的治疗建议。在共识的编写过程中，编写委员会多次召开专家研讨会，对共识内容进行反复讨论和修改，力求形成一份具有指导意义的专家共识。最终，经过多轮修改和完善，专家共识正式形成，为我国伴有躯体症状的中度抑郁发作的诊疗工作提供了有力支持。

二、定义与诊断

1.1.抑郁发作的定义

(1)抑郁发作是一种常见的心理障碍，其核心特征是情绪低落、兴趣减退和精力不足。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有3.5亿人患有抑郁症，其中约1.5亿生活在发展中国家。抑郁发作不仅影响个体的心理健康，还可能引发一系列躯体症状，如睡眠障碍、食欲改变、身体疼痛等，严重时