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讲课人：PPT
时间：2025.05
医患关系台账模板指南
-
台账重要性
台账核心内容
台账管理规范
实践应用方向
持续改进措施
台账实践意义
PART1
台账重要性
台账重要性
提升医疗服务质量
减少医疗纠纷
促进医院管理规范化
通过记录患者病情、治疗方案及沟通内容，帮助医生全面掌握患者信息，优化诊疗决策
客观记录医患沟通细节，为争议处理提供证据支持，保障双方权益
体现医院管理水平，增强公信力，推动医患信任关系建设
PART2
台账核心内容
台账核心内容
姓名、年龄、性别、住院号、联系方式等基础数据
诊断结果、治疗方案、病情变化及医生诊疗意见，需及时更新确保准确性
患者诉求、医生解答、治疗建议等，要求客观真实反映交流过程
检查报告、用药记录、护理日志等，为综合诊疗提供参考依据
PART3
台账管理规范
台账管理规范
记录要求
使用场景
保密措施
用于院内管理、患者出院交接及定期反馈，增强治疗透明度
严格保护患者隐私，防止信息泄露或篡改，落实数据安全责任
明确台账填写、更新、保存流程，确保内容完整且符合医疗规范
PART4
实践应用方向
实践应用方向
通过台账快速定位患者需求，提升沟通效率与针对性
优化医患沟通
基于历史记录分析病情进展，制定个性化治疗方案
辅助医疗决策
分析台账反馈的问题，优化诊疗流程与服务短板
流程改进
PART5
持续改进措施
持续改进措施
01
模板迭代：根据实际需求新增或调整记录项目，增强实用性
02
人员培训：定期开展台账规范培训，提升医务人员记录与管理能力
03
评估机制：通过抽查审核台账质量，反馈问题并督促整改
PART6
台账实践意义
台账实践意义
透明化沟通减少误解，增强患者信任度
构建和谐关系
确保知情权与选择权，为纠纷处理提供依据
保障患者权益
通过数据分析驱动服务升级，促进医院信息化建设
推动管理创新
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谢谢聆听
汇报人：
THANKS
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