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全科医学专业知识模拟题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.疖病皮肤感染常见于

A、血管病患者

B、肝炎患者

C、胃溃疡患者

D、糖尿病患者

E、胃癌患者

正确答案：D

2.肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括

A、寒战髙热

B、呼吸困难

C、咳嗽、血痰

D、胸痛

E、X线胸片示急性炎症实变

正确答案：B

答案解析：肺炎球菌肺炎的主要表现：起病急，临床以寒战、高热、咳嗷、血痰、胸痛为特征，典型X线表现为肺段、肺叶实变。

3.女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续桕油样便，头昏、心怪。查体：巩膜无黄染，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及。最可能的诊断为

A、胃癌

B、消化性溃疡

C、急性胃黏膜病变

D、食管静脉曲张破裂

E、慢性胃炎

正确答案：C

答案解析：非甾体类消炎药如阿司匹林，可损伤胃的黏膜屏障，引起胃黏膜糜烂、出血。表现为呕血及黑便。

4.患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象:Hb65g/L，WBC3.0×109/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×109/L，网织红细胞0.003。为明确诊断，应做的进一步检查是

A、骨髓检查

B、叶酸、维生素测定

C、Ham试验

D、Coombs试验

E、自身抗体检测

正确答案：A

答案解析：骨髓象检查是明确诊断再障的必要检查。

5.患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年，急性发作1天。患者目前急性发作最好用

A、氢氯噻嗪

B、秋水仙碱

C、丙磺舒

D、别嘌呤醇

E、静脉输液

正确答案：B

答案解析：痛风急性关节炎期应迅速终止发作，首选秋水仙碱、非留体抗炎药，亦可采用小剂量糖皮质激素治疗。

6.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5夭*胸片示；左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需进行鉴别的疾病是

A、癌性空洞伴感染

B、支气管炎

C、支气管扩张

D、肺脓肿

E、左上肺炎

正确答案：E

答案解析：该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像学表现有空洞，内有液平面形成；支气管扩张多在肺左下叶发生；支气管炎肺纹理增粗，而没有片状阴影。

7.患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cmX6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。对良性前列腺增生的描述不正确的是

A、良性前列腺增生随年龄增髙而发病率增加

B、良性前列腺增生行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

C、良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带

D、良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍

E、良性前列腺增生发生与性激素代谢有关

正确答案：C

答案解析：良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。

8.Dubin-Johnson综合征是由于

A、血清非结合胆红素增加

B、肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍

C、肝细胞摄取非结合胆红素障碍

D、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶

E、肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

正确答案：B

答案解析：Dubin-Johnson综合征又称为慢性特发性黄疸，为遗传性结合胆红素增高Ⅰ型。由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，患者出现黄疸。

9.男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性胃肠炎

E、急性阑尾炎

正确答案：B

答案解析：暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。

10.患者，男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒域、髙热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为

A、革兰阴性菌败血症

B、复数菌败血症

C、厌氧菌败血症

D、革兰阳性菌败血症

E、真菌性败血症

正确答案：E

11.男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体:腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛(-），可能诊断为

A、急性胰腺炎

B