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控烟政策及知识普及培训教材

引言：控烟，关乎你我的公共健康与社会文明

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，已成为全球范围内导致死亡和疾病的主要原因。控制烟草流行，减少烟草危害，不仅是保护公民健康权的内在要求，也是提升社会文明程度、促进经济可持续发展的重要举措。本培训教材旨在系统梳理烟草危害知识、解读国内外控烟政策法规，并提供实用的控烟工作方法与技能，以期帮助相关工作者、控烟志愿者及广大公众深化对控烟工作的认识，共同营造一个清新、健康、无烟的社会环境。

第一部分：烟草危害的深度剖析

一、烟草烟雾的成分与健康风险

烟草燃烧时会产生数千种化学物质，其中已被证实的致癌物就有数十种。这些有害物质通过吸烟者的吸入，以及二手烟、三手烟的形式，对人体健康造成多系统、多器官的严重损害。

1.主要有害物质及其危害：

*尼古丁：高度成瘾性物质，会导致心率加快、血压升高，是引发心血管疾病的重要危险因素，并会削弱人体免疫系统。

*焦油：烟草燃烧后产生的粘稠物质，含有多种致癌物和促癌物，是导致肺癌、喉癌、口腔癌等多种癌症的主要元凶。

*一氧化碳：与血红蛋白结合能力远强于氧气，会降低血液携氧能力，导致组织缺氧，损害心脑血管系统。

*其他有害物质：如苯并芘、亚硝胺、重金属等，均具有强烈的致癌、致畸、致突变作用。

2.吸烟与疾病：吸烟可导致多种慢性非传染性疾病，包括但不限于：

*呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺气肿、肺炎、哮喘加重等。

*心血管疾病：冠心病、心肌梗死、脑卒中、高血压等。

*恶性肿瘤：肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌等。

*其他：还可能导致白内障、黄斑变性等眼部疾病，影响生殖功能，导致不孕不育、胎儿畸形等。

二、二手烟与三手烟的危害不容忽视

1.二手烟：指吸烟者在吸烟过程中呼出的烟雾以及烟草燃烧时产生的侧流烟雾。二手烟同样含有大量有害物质，不吸烟者暴露于二手烟中，会面临与吸烟者相似的健康风险，尤其是儿童、孕妇、老年人和患有基础疾病者，其危害更为显著。二手烟暴露可导致成人肺癌、心血管疾病和呼吸道症状，增加儿童哮喘、肺炎、中耳炎以及婴儿猝死综合征的发病风险。

2.三手烟：指吸烟后残留在衣服、家具、墙壁、地毯、头发和皮肤等表面的烟草烟雾残留物。这些残留物可与空气中的其他化学物质发生反应，形成新的有毒物质。三手烟可通过接触传播，尤其对婴幼儿危害极大，他们可能通过爬行、触摸和啃咬物体表面而接触到这些有害物质。

三、烟草成瘾的本质与影响

烟草成瘾的主要原因是尼古丁。尼古丁是一种高度成瘾性物质，它通过作用于大脑的奖赏机制，使吸烟者产生愉悦感和依赖感，难以戒除。烟草成瘾不仅是一种不良习惯，更是一种慢性疾病，需要专业的干预和治疗。成瘾性使得吸烟者难以自主控制吸烟行为，从而持续暴露于烟草危害之中，并对个人生活、家庭关系和社会功能造成负面影响。

第二部分：国内外控烟政策法规解读

一、国际控烟框架与行动

全球控烟工作在世界卫生组织（WHO）的领导下取得了显著进展。《世界卫生组织烟草控制框架公约》（简称《公约》）是全球第一部具有法律约束力的公共卫生多边条约，为各国控烟工作提供了基本框架和指导原则。《公约》主要内容包括：

*广泛禁止烟草广告、促销和赞助；

*提高烟草税和价格；

*在所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具内全面禁烟；

*烟草制品包装上印制大而清晰的健康警语；

*打击烟草非法贸易；

*支持戒烟服务；

*防止未成年人接触烟草。

二、我国控烟政策法规体系

我国作为《公约》缔约国，高度重视控烟工作，逐步建立并完善了控烟政策法规体系。

1.国家层面立法：

*《公共场所卫生管理条例实施细则》：明确规定“室内公共场所禁止吸烟”，并要求公共场所经营者设置醒目的禁止吸烟警语和标志，配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。

*《中华人民共和国广告法》：对烟草广告作出了严格限制，禁止在大众传播媒介或者公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告，禁止利用其他商品或者服务的广告、公益广告，宣传烟草制品名称、商标、包装、装潢以及类似内容。

*《中华人民共和国未成年人保护法》：明确规定禁止向未成年人出售烟酒，任何组织或者个人不得在学校、幼儿园周边设置烟酒销售网点。禁止在学校、幼儿园等未成年人集中活动的场所吸烟、饮酒。

*此外，《健康中国行动（____年）》等国家战略文件也将控烟作为重要内容，提出了明确的目标和任务。

2.地方层面立法：

我国多个城市已相继出台了地方性控烟法规，如北京、上海、广州、深圳、杭州、西安等。这些地方性法规通常比国家层面的规定更为具体和严格，例如：

*明确界定禁止吸烟