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护理规范：病人翻身技术标准流程

引言

病人翻身护理是临床护理工作中一项基础性且至关重要的操作，其核心目标在于预防压疮、促进血液循环、维持关节功能、保障病人舒适与安全，并为治疗和护理操作创造有利条件。规范的翻身技术不仅能有效降低并发症风险，更是体现护理专业素养与人文关怀的重要环节。本流程旨在为临床护理人员提供一套科学、严谨、实用的病人翻身操作指引，以期提升整体护理质量。

一、翻身的目的与意义

1.预防压疮：定时翻身是预防压疮最根本、最有效的措施，通过改变病人身体着力点，减轻局部组织长期受压，改善皮肤血液循环。

2.促进舒适：协助病人变换至舒适体位，可缓解肌肉疲劳，减轻不适。

3.改善呼吸功能：对于长期卧床病人，适当翻身可利于肺部分泌物排出，预防肺部感染，改善通气。

4.维护关节功能：防止关节僵硬、肌肉萎缩，保持肢体的生理功能位置。

5.便于治疗与护理：如更换床单、皮肤护理、伤口换药、检查或治疗某些部位时，均需翻身配合。

二、操作前准备

（一）评估病人

1.病情评估：查阅病历及护理记录，了解病人诊断、目前病情、生命体征是否平稳，有无骨折、牵引、引流管、伤口等特殊情况，明确翻身禁忌证。

2.体重与体型：评估病人的体重、体型，以确定翻身所需人数及是否需要辅助工具。

3.皮肤状况：重点检查受压部位皮肤颜色、温度、完整性、有无压红、硬结、破损等，特别是骨隆突处。

4.意识状态与合作程度：评估病人意识是否清醒，能否理解指令并配合操作，或是否处于昏迷、镇静状态。

5.肢体活动能力：评估病人自主活动能力，四肢肌力情况。

（二）环境准备

1.关闭门窗，调节室温，避免病人受凉。若天气寒冷，可适当提高室温或准备保暖用品。

2.移开床旁障碍物，保证操作空间充足，必要时拉起床档，防止病人坠床。

3.若为卧床病人，将床调整至合适高度（通常为操作者腰部水平），以减少腰部用力，符合节力原则。

（三）用物准备

1.根据病人情况准备软枕或翻身枕、海绵垫等体位支持用品。

2.必要时准备床单、中单（若床单位不整洁或潮湿需更换）。

3.若病人有引流管，需准备额外的固定用物。

（四）人员准备

1.根据病人评估结果，确定操作者人数。一般情况良好、体重较轻、能部分配合者，可由一名护士完成；对于体重较重、病情危重、意识不清或不能配合的病人，应至少两名护士协同操作，必要时使用辅助设备或寻求更多人员帮助。

2.操作者着装整洁，洗手，戴口罩（根据情况）。

（五）沟通解释

1.对清醒病人，应耐心解释翻身的目的、方法、过程及配合要点，争取病人的理解与合作，减轻其紧张情绪。

2.告知病人翻身过程中可能出现的不适，如有不适可随时告知。

三、标准操作流程

（一）单人翻身法（以翻向健侧为例，适用于体重较轻、能配合的病人）

1.摆放体位：

*病人仰卧，操作者站在病人拟翻身侧床旁。

*先将病人双下肢屈曲，膝部稍抬起，便于病人配合及减轻翻身时的阻力。

*一手置于病人近侧肩部下方，稍向上提拉，另一手置于病人近侧髋部或大腿下方。

2.协同翻身：

*向病人解释：“现在帮您翻个身，请您配合一下，leg稍微用点力好吗？”

*操作者双手同时用力，将病人身体向自己方向（即健侧）缓慢、平稳地翻转，使病人呈侧卧位。注意动作协调一致，避免拖拽病人皮肤。

3.调整体位与支撑：

*病人翻身后，将其上方的手臂自然屈曲放于枕上或胸前（视病人舒适度而定），下方手臂可伸直或稍屈曲。

*上方的腿屈曲，膝部垫一软枕，以保持体位稳定并减轻对下位肢体的压力。

*在病人背部放置一软枕或翻身枕，支撑其背部，使病人身体与床面呈一定角度（通常30°左右为宜，避免垂直90°侧卧，以减轻局部压力）。

*检查病人头部是否舒适，必要时垫枕调整。

4.整理与观察：

*整理好病人衣物及床单位，确保病人无受压、无牵拉。

*观察病人面色、呼吸等情况，询问有无不适。

（二）双人翻身法（适用于体重较重、不能完全配合或病情较重的病人）

1.分工协作：

*两名操作者分别站在病床的同一侧（拟翻身侧）或两侧（通常站在同一侧更便于协调用力）。若站在同一侧，一名护士站于病人肩颈部水平，另一名站于病人腰臀部水平。

2.摆放体位：

*病人仰卧，双下肢屈曲。

*第一名操作者（站于肩颈侧）一手托住病人颈肩部，另一手托住病人腰部。

*第二名操作者（站于腰臀侧）一手托住病人臀部，另一手托住病人大腿或膝部。若病人腿部活动受限，两人需共同协调腿部位置。

3.协同翻身：

*两人同时轻声计数，协调用力，将病人身体向对侧（或向操作者方向）缓慢、平稳地翻转成侧卧位。力量要均匀，避免病人身体扭曲。

4.