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研究报告

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兔热病多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.兔热病概述

兔热病，又称兔出血热，是一种由兔热病立克次体引起的急性传染病。该疾病在全球多个国家和地区均有发生，尤其在亚洲、欧洲和北美等地区流行较为严重。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有数千例兔热病病例报告，其中约80%的病例发生在亚洲。兔热病主要通过蜱虫叮咬传播，人类感染后，病情轻重不一，严重者可导致死亡。

兔热病病原体属于立克次体科，主要通过感染了兔热病立克次体的蜱虫叮咬人类传播。蜱虫在叮咬宿主的过程中，将病原体注入人体血液中，引发感染。人类感染兔热病后，潜伏期一般为7至14天，早期症状包括发热、寒战、头痛、肌肉疼痛、乏力等，严重者可出现多器官功能障碍，如肺炎、心肌炎、脑炎等。根据病情严重程度，死亡率可高达30%至60%。

我国是兔热病的高发国家之一，近年来，随着全球气候变化和人类活动的影响，兔热病的发病率和死亡率呈现上升趋势。据我国疾病预防控制中心统计，2000年至2020年间，我国共报告兔热病病例超过2000例，其中死亡病例约200例。病例主要集中在内蒙古、新疆、黑龙江等北方地区，这些地区也是蜱虫分布较为密集的地区。例如，2019年内蒙古某地区发生一起兔热病疫情，共报告病例50例，其中死亡2例，该疫情给当地居民的生命安全和健康带来了严重威胁。

2.共识编制背景

(1)兔热病作为一种严重的传染病，其全球流行趋势日益严峻。根据世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球每年约有数千例兔热病病例报告，尤其是在亚洲、欧洲和北美等地区，疫情形势不容乐观。为了提高对兔热病的认识、预防和治疗水平，我国专家们经过广泛研究和讨论，决定联合制定《兔热病多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

(2)近年来，随着全球气候变化和人类活动的影响，兔热病的发病率和死亡率呈现上升趋势。在我国，兔热病病例主要集中在北方地区，如内蒙古、新疆、黑龙江等地。据统计，2000年至2020年间，我国共报告兔热病病例超过2000例，其中死亡病例约200例。为了更好地指导临床医生和公共卫生工作者应对兔热病疫情，制定一份具有权威性、科学性和实用性的共识显得尤为重要。

(3)此外，兔热病的诊断和治疗仍存在一定难度，临床医生在实际工作中面临诸多挑战。一方面，兔热病的临床表现与其他传染病相似，容易造成误诊和漏诊；另一方面，目前尚无特效药物针对兔热病进行治疗，主要依靠抗生素等支持性治疗。为此，我国专家们希望通过制定共识，明确兔热病的诊断标准、治疗原则和预防措施，提高临床医生对兔热病的诊疗水平，降低疫情传播风险，保障人民群众的生命安全和身体健康。

3.共识编制方法

(1)《兔热病多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的编制过程严格遵守了科学性、实用性和广泛参与的原则。首先，由我国兔热病领域的知名专家组成编写小组，负责共识的总体策划和编写工作。编写小组通过查阅国内外大量相关文献，结合我国实际情况，确定了共识的主题和内容框架。

(2)编制过程中，编写小组广泛征求了全国各省市疾病预防控制中心、医疗机构和相关领域的专家意见。通过邮件、电话、会议等多种形式，收集了专家们对兔热病诊断、治疗、预防等方面的建议和意见。同时，结合我国近年来的兔热病疫情数据和病例报告，对共识内容进行了深入分析和论证。

(3)在共识的编制过程中，编写小组注重借鉴国际先进经验和国内成功案例。例如，在制定兔热病诊断标准时，参考了美国疾病控制与预防中心（CDC）和欧洲疾病预防控制中心（ECDC）的相关指南，并结合我国实际情况进行了调整。在治疗原则方面，借鉴了国际治疗经验，结合我国临床实践，提出了针对性的治疗方案。通过这些方法，确保了《兔热病多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的科学性和实用性。

二、流行病学特征

1.病原学特点

(1)兔热病病原体为兔热病立克次体，属于立克次体科，是一种革兰氏阴性菌。该病原体具有独特的生物学特性，包括细胞壁缺陷、无细胞核、依赖宿主细胞进行繁殖等。兔热病立克次体主要通过蜱虫叮咬传播，也可通过呼吸道、消化道等途径感染人类。病原体在蜱虫体内完成生命周期，并在叮咬宿主时将病原体注入宿主体内。

(2)兔热病立克次体具有高度的宿主特异性，主要感染啮齿类动物、兔类、羊等宿主。在自然界中，兔热病立克次体与宿主之间形成了复杂的生态循环。病原体在宿主体内繁殖，并通过蜱虫传播给其他宿主，从而维持其生存和传播。人类感染兔热病立克次体后，病情轻重不一，严重者可导致死亡。病原体在人体内的繁殖和传播过程较为复杂，涉及多个细胞类型和信号通路。

(3)兔热病立克次体的基因组结构相对简单，由约1.2百万碱基对组成。基因组中包含多个基因，负责病原体的生长、繁殖、毒力、抗原性等生