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主要为性传播模式的感染多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.共识形成的背景

(1)随着全球化和人口流动性的增加，性传播疾病（STDs）的传播风险日益上升。近年来，我国性传播疾病的发病率呈上升趋势，且种类繁多，包括但不限于淋病、梅毒、生殖器疱疹、HIV等。这些疾病不仅对个人健康造成严重影响，还可能引发一系列社会问题，如家庭破裂、经济负担加重等。

(2)在性传播疾病的诊断、治疗和预防方面，我国已形成了一定的专业体系和技术力量。然而，由于性传播疾病的复杂性和多样性，临床实践中仍存在诸多挑战。例如，部分性传播疾病的早期症状不明显，容易误诊或漏诊；治疗过程中患者依从性较差，导致疾病复发；预防措施的实施也面临诸多困难。因此，有必要通过多学科合作，形成统一的诊断、治疗和预防标准，以提高性传播疾病的诊疗水平。

(3)在此背景下，我国多学科专家经过广泛讨论和深入研究，形成了《主要为性传播模式的感染多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。该共识旨在整合各学科专家的意见，为临床医生提供科学、规范的诊疗指南，提高性传播疾病的诊疗效果，降低疾病传播风险，保障人民群众的健康权益。同时，共识的制定也将促进我国性传播疾病防治工作的规范化、系统化发展。

2.共识制定的目的

(1)首先，共识制定的目的是为了提高我国性传播疾病（STDs）的诊断和诊疗水平。通过整合各学科专家的共识，形成一套科学、规范的诊疗指南，有助于减少误诊和漏诊的情况，提高诊疗效率。这对于降低疾病传播风险，保护人民群众的健康至关重要。

(2)其次，共识旨在规范和统一性传播疾病的预防和控制措施。由于性传播疾病具有较高的传染性和危害性，共识将提出一系列预防策略，包括健康教育、安全性行为、定期筛查等，以降低疾病的发病率。同时，共识还将对高危人群进行重点防控，以减少疾病传播的可能性。

(3)此外，共识的制定还有助于促进多学科合作，加强临床医生、公共卫生人员、政策制定者等之间的沟通与协调。通过共识的推广和应用，可以推动医疗机构和相关部门建立健全性传播疾病的防控体系，提高性传播疾病防治工作的整体水平。共识还将为学术研究提供参考，推动性传播疾病防治领域的科学研究和技术创新。总之，共识的制定对于提高我国性传播疾病的防治能力，保障人民群众的健康权益具有重要意义。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构、公共卫生机构以及相关研究机构从事性传播疾病（STDs）诊断、治疗、预防和控制工作的专业人员。包括但不限于临床医生、公共卫生医师、护士、流行病学家、微生物学家、性病防治人员等。

(2)本共识涵盖了淋病、梅毒、生殖器疱疹、HIV等常见性传播疾病的诊断、治疗和预防。同时，也适用于其他通过性传播途径感染的疾病，如尖锐湿疣、生殖器结核等。共识内容旨在为临床实践提供指导，帮助专业人员提高诊疗水平，降低疾病传播风险。

(3)本共识适用于各级医疗机构开展性传播疾病筛查、诊断、治疗和健康教育等活动。具体包括：临床诊断过程中的症状、体征、实验室检查和影像学检查；治疗方案的选择和实施；预防措施的制定和推广；健康教育内容的制定和传播；以及相关政策法规的执行和监督。共识将有助于提高我国性传播疾病防治工作的整体水平，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。

二、性传播疾病概述

1.性传播疾病分类

(1)性传播疾病（STDs）是一组通过性行为传播的疾病，根据病原体和临床特征，可以分为多种类型。其中，淋病是最常见的性传播疾病之一，根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年约有7800万淋病病例。淋病主要由淋病奈瑟菌引起，主要通过性接触传播。例如，我国在2023年报告的淋病病例中，男性患者占70%，女性患者占30%，年龄分布主要集中在15-49岁之间。

(2)梅毒是另一种常见的性传播疾病，由梅毒螺旋体引起。根据WHO的报告，全球每年约有1100万梅毒新病例。梅毒的潜伏期较长，分为一期、二期和三期三个阶段，其中三期梅毒可能导致严重的心脏、神经系统并发症。例如，在2022年，我国报告的梅毒病例中，城市地区病例数占比为60%，农村地区病例数占比为40%，男性患者略多于女性。

(3)HIV（人类免疫缺陷病毒）感染是性传播疾病中最为严重的一种，由HIV-1和HIV-2两种病毒引起。据WHO统计，截至2021年底，全球约有3790万HIV感染者，其中约680万人新感染HIV。HIV主要通过性接触、血液和母婴传播。在我国，HIV感染者主要集中在青年和中年群体，其中男性患者占多数。例如，2023年，我国报告的新发HIV病例中，男性病例数约为女性病例数的两倍，年龄主要集中在20-49岁。

2.性传播疾病流行病学特点

(1)性传播疾病的流行病学特点表现为