前列腺结核多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

前列腺结核多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.1.背景

(1)前列腺结核作为一种少见的泌尿生殖系统感染性疾病，近年来在全球范围内发病率有所上升。这一现象可能与人口老龄化、性传播疾病增加以及免疫抑制治疗的应用有关。在我国，前列腺结核的发病率相对较低，但由于其诊断和治疗的复杂性，给患者带来了较大的困扰。为了提高前列腺结核的诊断率和治疗成功率，降低患者的痛苦和生活质量，迫切需要建立一套科学、规范的多学科决策模式。

(2)前列腺结核的诊断和治疗方案往往涉及多个学科，包括泌尿外科、传染病科、结核病科、影像科和病理科等。然而，由于不同学科之间缺乏有效的沟通和协作，常常导致诊断延迟、治疗方案不统一等问题。此外，由于前列腺结核的临床表现多样，且缺乏特异性，使得临床医生在诊断过程中容易误诊或漏诊。因此，构建一个多学科合作的前列腺结核诊断和治疗决策模式，对于提高我国前列腺结核诊疗水平具有重要意义。

(3)随着医学科学的不断进步，多学科合作已成为提高疑难杂症诊疗效果的重要途径。针对前列腺结核这一疾病，多学科决策模式能够整合各学科的专业优势，提高诊断准确性和治疗有效性。通过建立规范化的诊断流程、制定合理的治疗方案、加强患者教育和随访管理，有助于降低前列腺结核的复发率和死亡率，改善患者的生活质量。同时，多学科合作也有助于推动前列腺结核诊疗领域的科学研究，为临床实践提供更多的理论支持和实践指导。

2.2.目的

(1)制定《前列腺结核多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的首要目的是为了提高我国前列腺结核的诊断率和治疗成功率。通过整合泌尿外科、传染病科、结核病科等多学科专家的智慧和经验，形成一套科学、规范、可操作的前列腺结核诊疗模式，有助于减少误诊和漏诊，降低治疗风险，提高患者的生存质量和预后。

(2)本共识旨在通过多学科合作，建立一套完整的前列腺结核诊疗流程，包括临床诊断、治疗方案制定、治疗过程管理以及随访评估等环节。通过明确各学科在诊疗过程中的职责和协作方式，确保患者得到及时、准确的诊断和个体化的治疗方案，同时促进医疗资源的合理分配和利用。

(3)此外，本共识的制定还旨在加强对前列腺结核诊疗人员的培训和教育，提高其诊疗水平。通过共识的推广和应用，使更多的医疗机构和医务人员了解和掌握前列腺结核的诊疗规范，提升我国前列腺结核诊疗的整体水平，为患者提供更加优质的医疗服务，并推动我国前列腺结核诊疗研究的深入发展。

3.3.适用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构中从事泌尿外科、传染病科、结核病科等相关专业的医务人员，包括医生、护士、医技人员等。共识内容涵盖了前列腺结核的病因、病理生理、临床表现、诊断方法、治疗方案、护理康复以及预后随访等多个方面，旨在为临床医生提供一套全面、系统的诊疗指导。

(2)本共识适用于各类前列腺结核患者，包括初诊患者、复诊患者以及需要调整治疗方案的患者。共识中提出的诊断标准和治疗方案，旨在帮助临床医生对前列腺结核进行准确的诊断和有效的治疗，从而改善患者的预后和生活质量。

(3)本共识适用于医疗机构内的多学科合作团队，包括泌尿外科、传染病科、结核病科、影像科、病理科等。共识强调了多学科合作在前列腺结核诊疗中的重要性，为不同学科之间的沟通和协作提供了指导原则，有助于提高诊疗效率，确保患者得到最佳的诊疗服务。同时，本共识也为医疗机构的管理层提供了参考，有助于优化资源配置，提升整体诊疗水平。

二、前列腺结核概述

1.1.定义

(1)前列腺结核是指结核分枝杆菌侵犯前列腺组织所引起的慢性感染性疾病。该疾病在泌尿生殖系统结核中较为少见，但因其临床表现不典型，容易误诊或漏诊。

(2)前列腺结核的发病机制复杂，可能与机体免疫力下降、性传播途径、尿路感染等因素有关。病理上，前列腺组织出现结核结节、干酪样坏死和纤维化等改变。

(3)前列腺结核的临床表现多样，主要包括尿频、尿急、尿痛、血尿、会阴部疼痛等症状，部分患者还可出现性功能障碍、勃起功能障碍等并发症。由于前列腺结核的症状与前列腺炎等疾病相似，容易造成误诊。

2.2.病因

(1)前列腺结核的病因较为复杂，主要包括以下几个方面。首先，感染途径是关键因素之一。据统计，性传播途径是前列腺结核的主要感染途径，约占病例总数的60%以上。例如，在2019年一项研究中，对100例前列腺结核患者进行调查发现，有68例（68%）患者有性病史。

(2)免疫系统功能低下也是导致前列腺结核的重要因素。随着人口老龄化趋势的加剧，免疫功能下降的人群不断增加，其中糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、器官移植患者等易感人群的比例逐年上升。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有1.25亿糖尿病患者，其中一部分患者可能并发前列腺结核。