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2026年经济师考试保险高级经济实务知识点试题集解

析

一、案例分析题（共19题）

第一题

A保险公司是一家综合性保险集团公司，下设寿险、财险、健康险、养老险等多个

子公司。近年来，随着监管政策的不断完善和保险市场的日益成熟，A公司决定推进“高

质量发展战，重点布局高价值业务，优化业务结构，加强客户服务能力和风险管控

能力。

为落实这一战目标，A公司做了如下几项重要决策：

1.产品结构优化：大幅减少高费用率、低续保率的短期健康险产品，转而开发更多

长期重疾险和养老年金类产品。

2.科技赋能：加大对智能核保、在线理赔等科技系统的投入，提升客户投保和理赔

效率。

3.合规与风控强化：建立以风险为导向的内部审计机制，完善数据治理体系，强化

对代理人销售行为的监管，防范销售误导和虚假数据。

4.客户服务升级：构建以客户为中心的服务体系，推出“家庭保单管理功能，提

升客户粘性和满意度。

5.分支机构改革：对盈利能力较差的分支机构进行整合或撤并，集中资源扶持重点

区域发展。

此外，为了支持公司转型，A公司计划在未来三年内增加资本投入，优化资本结构,

确保偿付能力充足率(CRR)稳定在监管红线以上。

根据以上案例材料，回答下列问题：

1、从保险企业的高质量发展角度分析，A公司采取的措施中体现了哪些关键战

方向？

2、A公司减少短期健康险业务、增加长期重疾险和养老年金类产品的做法，从保

险业务可持续性角度看，可能带来哪些有利影响？

3、在优化分支机构布局的过程中，A公司采取撤并部分分支机构的做法，对公司

的偿付能力和利润结构可能产生怎样的影响？

答案：

1、A公司在其高质量发展战中体现了以下几个关键战方向：

•业务结构优化：通过减少低价值、低续保率产品，聚焦长期高价值产品，提升利

润稳定性和客户粘性。

•科技赋能与数字化转型：通过智能核保、在线理赔等技术提升运营效率与客户体

验。

•强化合规与风险管控:建立风险导向的审计机制和数据治理体系，防范经营风险。

•以客户为中心的服务体系建设：提升客户满意度和忠诚度。

•资源集中与区域发展战：通过对分支机构的整合提升资源配置效率。

2、减少短期健康险、增加长期重疾险和养老年金类产品可能带来的有利影响包括:

•提高业务稳定性：长期产品缴费期长，续保率高，有助于公司形成稳定的保费收

入来源。

•改善利润结构：长期产品利润率通常更高，有助于提升公司整体盈利能力。

•增强客户粘性：长期保障类产品有助于建立长期客户关系，提升交叉销售机会。

•符合政策导向：响应国家鼓励发展长期保障型保险的政策，可能获得政策支持和

市场认可。

3、撤并部分分支机构可能带来的影响包括：

•提升偿付能力：减少无效网点运营成本，有助于改善公司整体财务状况，提高偿

付能力充足率。

•优化利润结构:集中资源投入高盈利潜力的区域，有助于提升公司整体盈利能力。

•初期可能带来保费收入波动：部分分支机构撤并可能影响当地保费收入，但从中

长期看有助于提升资源配置效率。

•运营效率提升：通过精简机构降低管理成本，提升运营效率，支撑公司高质量发

展。

第二题

案例分析题

案例材料

某保险公司计划开发一款新型健康保险产品，针对40岁以上的中老年人群，提供

住院医疗、门诊医疗和特定疾病保障。该产品的开发背景是基于近年来中老年人群的健

康需求增加，以及市场竞争加剧。公司希望通过这款产品吸引更多潜在客户，并提升市

场占有率。

在产品设计阶段，该公司进行了市场需求调研，发现中老年人群对健康保险的需求

主要集中在以下几点：

1.保障范围广，能够覆盖常见疾病和高额医疗费用。

2,保费合理，适合中老年人的收入水平。

3.服务便捷，包括快速理赔和健康管理服务。

然而，公司在产品定价和风险控制方面面临挑战。由于中老年人群的健康风险较高,

如何平衡保费收入与赔付成本成为关键问题。此外，如何设计合理的条款以避免逆选择

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