2025年乳腺癌诊治指南解读PPT课件.pptxVIP

2025年乳腺癌诊治指南解读2026-01-18汇报人：xxx

目录引言乳腺癌的筛查乳腺癌的诊断乳腺癌的治疗乳腺癌的随访乳腺癌的多学科综合治疗指南的临床应用与挑战结论

引言01

乳腺癌增乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，尤其是绝经后妇女，需引起高度重视。乳腺癌防治随着乳腺癌发病率的上升，乳腺癌的诊治水平直接关系到患者的生存质量和预后，需加强研究，提高诊治水平。乳腺癌发病率逐年上升

乳腺癌诊治水平直接影响预后理念更新随着医学研究的不断进展，乳腺癌的诊治理念和方法也在不断更新。2025年乳腺癌诊治指南的发布，为临床实践提供了最新的参考依据。诊治关键乳腺癌的诊治水平对女性健康至关重要。提高诊治水平，能更早地发现并有效治疗乳腺癌，从而改善患者的生存率和生活质量。

2025年乳腺癌诊治指南正式发布，为乳腺科医生提供最新的临床指导，推动乳腺癌诊治水平提升，为患者带来福音。指南发布新指南强调规范化诊治，涵盖筛查、诊断、治疗及随访，旨在降低复发率与死亡率，提升患者生存率与生活质量。诊治规范2025年乳腺癌诊治指南发布

乳腺癌的筛查02

一般风险女性40-44岁初筛，45-69岁年筛，70岁以上1-2年筛，遵循指南建议，降低乳腺癌风险。高风险女性BRCA1/2基因突变等高风险因素女性，建议25-30岁开始筛查，可联合多种检查手段。筛查目标人群

乳腺X线摄影无创无辐射，对乳腺囊、实性病变鉴别重要。作为乳腺X线摄影补充，尤适用于年轻、致密型乳腺女性。乳腺超声乳腺MRI高敏感度早期发现乳腺癌，但费用高、时间长。主要用于高风险筛查及病变进一步评估。数字化乳腺摄影提升图像质量，检出微小钙化。致密型乳腺建议结合超声检查，确保筛查准确性。筛查方法

筛查流程风险评估对女性进行风险评估，确定其属于一般风险还是高风险人群，为个性化筛查方案提供依据。一般风险筛查高风险人群需定制筛查方案，频繁检查并结合多种手段。确保早期发现病变，及时干预治疗。对于一般风险人群，按照年龄段进行乳腺X线摄影筛查，阴性继续定期筛，阳性进一步检查诊断。高风险个性化筛查

乳腺癌的诊断03

早期症状重视新指南强调了对早期不典型临床表现的重视，如乳头瘙痒、乳头湿疹样改变等，可能是乳腺癌的早期表现，需要进一步检查排除。乳腺癌初期症状乳腺癌初期症状多样，常见为无痛性肿块，多为单发，质地较硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，活动度差。乳头溢液部分乳腺癌患者可出现乳头溢液，溢液的颜色可为血性、浆液性等。晚期可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状。临床表现

影像学诊断乳腺超声诊断乳腺超声可以清晰显示乳腺肿块的大小、形态、边界等特征。超声可以初步判断其良恶性。超声还可以引导乳腺穿刺活检，提高活检的准确性。01乳腺X线诊断RADS分类更新，为临床决策提供依据。02乳腺MRI诊断乳腺MRI在乳腺癌的诊断中具有重要价值。可发现微小病灶，对多中心、多灶性乳腺癌的诊断有优势。评估血供情况，有助于判断病变的良恶性。03

病理诊断手术活检对于一些经穿刺活检仍不能明确诊断的病例，或高度怀疑为乳腺癌且穿刺活检结果为阴性的病例，可考虑进行手术活检，包括切除活检和切开活检两种方式。乳腺穿刺活检乳腺穿刺活检是乳腺癌确诊的金标准。包括细针穿刺活检和粗针穿刺活检。粗针穿刺活检可以获取组织条进行组织学检查，是目前常用的穿刺活检方法。

乳腺癌的治疗04

手术治疗乳房重建手术乳房重建手术可在切除后即刻或延迟进行，包括假体植入和自体组织重建，假体植入虽简便但存并发症，自体组织更自然但创伤大，新指南鼓励符合条件者重建。乳房切除手术乳房切除手术适用于肿瘤较大、多中心、切缘阳性等，分单纯乳房切除和改良根治术，后者需清扫腋窝淋巴结，但新指南强调个体化，前哨淋巴结阴性者可免扫。保乳手术保乳手术是早期乳腺癌主要手术方式之一，新指南扩大适应证，适用于肿瘤小于5cm、乳房大小合适、切缘阴性的患者，联合术后放疗，提高生存率，保留乳房外观。

化疗新辅助化疗新辅助化疗旨在缩小肿瘤，使不可手术者变可手术，提升保乳手术成功率，并杀灭微小转移灶，降低复发风险，指南推荐Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者可考虑此疗法。01辅助化疗辅助化疗在术后进行，旨在清除微小转移灶，降低复发风险，提升生存率，对于腋窝淋巴结阳性、肿瘤大、激素受体阴性等高危患者，推荐进行辅助化疗。02晚期乳腺癌化疗对于晚期乳腺癌患者，化疗是主要的治疗方法之一，能够缓解症状，延长生存期，需据患者身体状况与肿瘤分子分型，选用卡培他滨、吉西他滨等化疗药物。03

放疗保乳术后放疗保乳术后放疗是保乳治疗的关键，降低局部复发，新指南优化放疗剂量与范围，采用全乳腺加瘤床追加照方法，剂量个性化定，确保治疗效果与副作用平衡。01乳房切除术后放疗乳房切除术后放疗适用于腋窝淋巴结转移多、肿瘤侵