养老护理员中级 第一章第节睡眠照料.pptVIP

二、老年人睡眠障碍的照料方法1．根据身体状况，适当调节睡眠时间。2．睡前应用热水为老年人泡脚，促使血液运转，缩短入睡时间。3．叮嘱老年人睡前勿进食，以免增加胃肠负担，胸部受压，感觉胀满不适。不喝含咖啡因和酒精的饮料，以免引起神经兴奋性增强4．协助老年人睡前排便，少饮水，避免夜尿增多而影响睡眠。第17页,共41页，2024年2月25日，星期天5．对于卧床的老年人护理员应加强巡视，定时为老年人翻身，摆放舒适体位。6．按要求协助老年人按时服药。7．为老年人创造良好的睡眠环境8．护理员发现老年人有嗜睡或睡眠呼吸暂停的情况时应及早报告或建议老年人尽快就医。第18页,共41页，2024年2月25日，星期天

嗜睡嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不时宜，如当说话、吃饭或驾车时。老年人常有嗜睡的表现，即白天睡眠过多或睡眠发作。睡眠发作不能用睡眠时间不足来解释，而是呼之即醒，醒后又睡，兼有精神疲倦、食欲减退、懒言等。引起老年人嗜睡的常见原囚及应对措施如下：第19页,共41页，2024年2月25日，星期天1．环境因素老年人如果生活比较孤独、单调，环境比较寂寞，再加上由于体力欠佳，患有各种疾病等因素，往往不爱活动，容易出现嗜睡。如果在查找原因中，排除病理因素，多为上述环境因素所致，因此应该注意合理安排老年人的日常生活，动静相宜、劳逸结合，使老年人感到生活充实而有意义，消除孤独、寂寞感。第20页,共41页，2024年2月25日，星期天2．身体因素老年人体力衰弱，往往合并患有多种疾病，如冠心病、高血压、骨质疏松、关节炎等。因此，家人应注意老年人患病的情况，一旦发现老年人出现精神萎靡、嗜睡等症状时应及时就医，谨防延误病情。3．药物因素主要指安眠药、抗抑郁等药物的副作用，因为有的安眠药作用时间比较长，如果老年人同时患有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症等疾病，容易出现安眠药的后作用，后作用表现为第二天起床后精神不佳，倦乏、嗜睡。因此，应注意观察老年人的嗜睡是否与应用药物有关，如果有关系就应该及时通知医护人员，调整用药。第21页,共41页，2024年2月25日，星期天4．脑部因素当老年人出现嗜睡状态，首先应该考虑其是否有脑部病变。脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等，都会引起老年人的嗜睡。若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡时，应及时到医院做详细检查，以便及早诊断。第22页,共41页，2024年2月25日，星期天睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停全称为睡眠呼吸暂停综合征，又称睡眠呼吸暂停低通气综合征，俗称为“鼾症”。是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。其中，呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。睡眠呼吸暂停可直接导致人体缺氧，并因此造成神经、循环、内分泌等多个系统的功能损害，是并发高血压、糖尿病、脑血管意外及心肌梗死等疾病的高危因素。第23页,共41页，2024年2月25日，星期天老年人易出现睡眠呼吸暂停主要有以下原因：1.老年人随着年龄的增加，上气道塌陷，肌肉张力和耐力减少，睡眠期间咽喉部软组织塌陷。2．肥胖。老年人体重超过标准体重的20%或以上者易患鼾症。3．长期大量饮酒或服用镇静催眠药物，或者长期大量吸烟易出现睡眠呼吸暂停的情况。4．其他相关疾病的影响：如甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、其他神经肌肉疾患（如帕金森等）、长期胃食管反流等疾病的老年人易出现睡眠呼吸暂停的情况。第24页,共41页，2024年2月25日，星期天照料有睡眠障碍的老年人入睡【案例1-2】案例描述：张爷爷，男性，75岁，高中文化，退休工人。老人坐轮椅入院，患有冠心病、风湿性关节炎，住养老院一周，居住在三人间。查房时发现张爷爷无精打采，有时白天坐在轮椅上打瞌睡。第25页,共41页，2024年2月25日，星期天技能操作步骤与流程步骤1准备工作护理员应认真与老年人沟通，详细了解老年人睡眠障碍的表现、睡眠习惯等。护理员走进老人房间，与老年人面对面坐好。护理员：“张爷爷，来院一周了，感觉还习惯吗？睡觉怎么样？有什么需要帮助的吗？张爷爷：“环境干净，同屋的老人也相处得不错。就是我这风湿性关节炎一到晚上腿就疼，翻身什么的也不太方面，还有同屋的老李这两天可能有点着凉，晚上咳得也比较厉害，总是起来开灯、喝水。总之是睡得不大好。”