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医院护理人员岗位职责与考核细则

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果、康复进程及就医体验。为进一步规范医院护理人员的执业行为，明确各级各类护理人员的职责与任务，提升护理服务质量，保障医疗安全，特制定本岗位职责与考核细则。本细则旨在为医院护理管理提供依据，激励护理人员不断提升专业素养与服务水平，更好地为患者服务。

一、护理人员核心岗位职责

护理人员的核心职责在于以患者为中心，提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。其具体职责因岗位层级（如临床护士、护师、主管护师、护士长等）略有侧重，但共同围绕以下核心内容展开：

（一）病情观察与评估

密切监测患者的生命体征及病情变化，及时发现异常情况并报告医师。对患者的生理、心理、社会状况进行全面评估，为制定个性化护理计划提供依据。准确、及时、完整地记录护理文书，确保医疗记录的连续性与客观性。

（二）治疗与护理措施执行

严格遵照医嘱，准确执行各项治疗性操作，如给药、输液、输血、采集检验标本等。熟练掌握各项护理技术操作规程，确保操作的规范性与安全性。根据护理计划，落实各项基础护理和专科护理措施，如伤口护理、管道护理、康复指导等。

（三）基础护理与生活照护

为患者提供符合其需求的基础护理服务，如口腔护理、皮肤护理、协助进食与排泄等，维持患者良好的个人卫生和舒适状态。关注患者的生活需求，提供必要的帮助与指导，尊重患者的隐私与尊严。

（四）健康教育与心理支持

根据患者的病情特点和个体需求，开展有针对性的健康教育，包括疾病知识、用药指导、康复锻炼、饮食与生活方式调整等，提高患者及家属的自我照护能力。关注患者的心理状态，给予适时的心理疏导与情感支持，帮助患者建立积极的治疗心态。

（五）沟通协作与团队建设

与患者及其家属保持有效沟通，耐心解答疑问，争取理解与配合。积极与医师、医技科室及其他护理人员沟通协作，共同为患者提供整体化的医疗服务。参与科室团队建设，营造和谐、积极向上的工作氛围，发挥团队协作精神。

（六）感染控制与职业防护

严格执行医院感染控制的各项规章制度，落实标准预防措施，预防和控制院内感染的发生。正确使用防护用品，做好职业暴露的预防与应急处理，保障自身与患者的安全。

（七）应急处置与风险防范

熟悉各类突发事件的应急预案和处理流程，能在紧急情况下迅速、有效地开展抢救与护理工作。具备风险防范意识，主动识别和规避护理工作中的潜在风险，确保护理安全。

（八）文书书写与信息管理

按照《病历书写基本规范》及医院相关要求，及时、准确、完整、规范地书写护理文书。妥善管理患者的护理信息，确保信息的保密性与安全性。

（九）专业发展与学习提升

积极参加院内各项业务学习、培训及学术交流活动，不断更新知识结构，提升专业技能。鼓励参与护理科研与创新，推动护理专业的持续发展。

二、护理人员考核细则

为客观、公正地评价护理人员的工作表现，激励其不断提升服务质量与专业能力，考核工作应坚持客观公正、全面综合、注重实效、激励发展的原则。

（一）考核内容与权重

考核内容应涵盖护理工作的各个方面，主要包括以下维度，各维度可根据医院及科室实际情况设定合理权重：

1.工作业绩（约30-40%）：

*岗位职责履行情况：各项护理工作任务的完成数量与质量。

*工作效率：能否在规定时间内高效完成工作。

*成本意识：是否注意节约医疗资源。

2.工作质量与安全（约25-35%）：

*护理文书书写质量：规范性、准确性、完整性。

*医嘱执行准确率：有无差错事故发生，对差错的态度及改进情况。

*基础护理、专科护理合格率。

*院内感染控制措施落实情况。

*不良事件上报与处理：主动上报，积极参与分析整改。

3.服务态度与患者满意度（约15-25%）：

*对患者的人文关怀程度，沟通能力与技巧。

*患者及家属满意度测评结果。

*有无患者投诉及处理情况。

*健康教育效果。

4.专业能力与学习成长（约10-20%）：

*专业理论知识与操作技能水平（如通过定期考核情况）。

*继续教育参与情况，学分完成情况。

*应急处置能力。

*科研、教学、创新能力（如applicable）。

5.团队协作与纪律规范（约5-15%）：

*与同事的协作配合程度，团队贡献。

*遵守医院各项规章制度及劳动纪律情况。

*职业道德与廉洁行医情况。

（二）考核方法

1.日常考核与定期考核相结合：

*日常考核：由护士长或带教老师通过日常观察、工作记录抽查、患者反馈等方式进行，及时记录员工的突出表现与存在问题。

*定期考核：包括月度、季度或半年度考核，以及年度总考核。年度考核应综合日常及定期考核结果。

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