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养老机构感染防控规范

养老机构作为老年人集中生活的场所，其居住人群普遍具有年龄大、机体抵抗力弱、基础疾病多等特点，是感染性疾病的高发区域和易感人群。一旦发生感染，不仅会加重老年人的病情，影响其生活质量，甚至可能危及生命，同时也会对机构的正常运营和声誉造成负面影响。因此，持续强化和规范养老机构的感染防控工作，是保障入住老年人生命健康安全、提升机构服务质量的核心环节。本文将结合当前最新的防控理念与实践要求，从多个维度阐述养老机构感染防控的关键要点与实施路径。

一、组织管理与制度建设：筑牢防控基石

感染防控并非单一部门或个人的职责，而是一项需要全员参与、全程把控的系统工程。养老机构首先应建立健全感染防控管理体系。

成立感染防控工作小组是首要任务，由机构主要负责人牵头，成员应包括医疗、护理、后勤、保洁、餐饮等各部门负责人及相关骨干人员。该小组需定期召开会议，分析研判机构内感染防控形势，制定并不断优化防控策略。

完善制度与流程是规范操作的前提。机构应根据国家及地方卫生健康行政部门发布的最新标准和指南，结合自身实际情况，制定涵盖手卫生、清洁消毒、个人防护、医疗废物管理、传染病报告、暴发应急预案等在内的一系列规章制度和标准化操作流程（SOP）。这些制度和流程应具有可操作性，并确保所有员工能够理解和掌握。

明确岗位职责，将感染防控的各项要求落实到每个岗位、每位员工。从管理层到一线护理员、保洁员，都应清楚自己在感染防控中的具体职责和工作标准，形成“人人有责、人人尽责”的良好氛围。

加强培训与考核不可或缺。定期组织全体员工进行感染防控知识和技能的培训，内容应与时俱进，确保员工掌握最新的防控要求。培训后需进行考核，考核合格后方可上岗，对于重点岗位人员应进行专项强化培训。

二、预防与控制的核心措施：细节决定成败

（一）手卫生：最简单有效的“防火墙”

手卫生是预防和控制病原体传播最经济、最有效的措施，必须贯穿于养老机构日常工作的各个环节。机构应在洗手池、护理站、老人房间等区域配备充足的手消毒剂、肥皂或洗手液、干手用品，并张贴醒目的手卫生标识。

工作人员在接触老人前后、进行清洁或侵入性操作前后、处理污染物后等情况下，必须严格按照“七步洗手法”认真洗手或使用手消毒剂进行手消毒。同时，也应引导和协助老年人养成良好的手卫生习惯，特别是在饭前便后、接触公共物品后。

（二）环境清洁与消毒：切断传播途径

养老机构的环境清洁与消毒工作是降低环境表面病原体负荷、防止交叉感染的关键。应根据不同区域的风险等级（如普通生活区、医疗护理区、卫生间等）制定差异化的清洁消毒频次和方法。

清洁工具应分区使用，避免交叉污染，用后及时清洁消毒并干燥存放。消毒剂的选择应符合国家规定，根据消毒对象和目的正确选用，并严格按照说明书要求的浓度、作用时间进行操作，确保消毒效果。对高频接触的物体表面，如床栏、床头柜、门把手、呼叫器、轮椅扶手等，应增加清洁消毒频次。

空气消毒可根据实际情况采用自然通风、机械通风或空气消毒器等方式，尤其在秋冬季节或呼吸道传染病高发期，更应加强通风换气。

（三）个人防护：科学规范佩戴

个人防护用品（PPE）是保护工作人员和老年人免受感染的重要屏障。机构应根据服务内容和操作风险，为员工配备合格、充足的个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣、护目镜/防护面屏等。

关键在于规范使用：何时需要佩戴、如何正确佩戴和摘除、使用后的处理等，都必须严格遵循SOP。例如，在进行可能接触血液、体液、分泌物的操作时，必须佩戴手套；在呼吸道传染病流行期间，进入特定区域或与有呼吸道症状的老人接触时，应规范佩戴口罩。

（四）医疗废物与生活垃圾管理：分类处置，严防流失

养老机构产生的废物种类繁多，若管理不当极易造成环境污染和疾病传播。必须严格执行分类收集制度，医疗废物（如用过的针头、敷料、感染性织物等）应放入专用的防渗漏、有警示标识的容器内，并按照规定交由有资质的单位集中处置。

生活垃圾应日产日清，垃圾桶应加盖，并定期清洁消毒。对于疑似或确诊传染病患者产生的所有废物，均应按照医疗废物进行管理。

（五）呼吸道感染与接触传播疾病的特别防控

针对流感、新冠病毒感染、诺如病毒感染等常见且易在机构内传播的疾病，应制定专项防控措施。加强晨午检和健康监测，一旦发现有发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状的老年人或员工，应立即采取隔离措施，及时就医，并按照相关规定报告。

对于传染病患者，应尽可能进行单间隔离，限制探视，医护人员进入隔离房间需采取更高级别的防护措施。患者使用过的物品、所处环境需进行彻底的终末消毒。

三、重点环节与重点人群管理：精准施策

（一）新入住老年人的筛查与健康评估

新入住老年人是机构感染防控的重点关注对象。在办理入住前，应进行详细的健康询问和体格检查，包括有无传染病史、近期有无感染症状、疫苗接