住院医师规范化培训《泌尿外科》练习题库与答案（附解析）.docxVIP

住院医师规范化培训《泌尿外科》练习题库与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术？（）

A、结节性甲状腺肿继发亢进

B、巨大甲状腺肿影响工作和生活

C、原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发

D、慢性淋巴性甲状腺肿

E、结节性甲状腺肿疑有恶变

正确答案：D

答案解析：ABCE四项，均是弥漫性甲状腺肿大实施甲状腺大部切除术的适应证，除此外还包括：①中度以上原发性甲亢；②腺体较大伴有压迫症状者；③胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④妊娠早、中期甲亢病人具有上诉指征者。慢性淋巴性甲状腺肿为慢性疾病，确诊后若立即手术容易使病人进入甲状腺机能低下状态。慢性淋巴性甲状腺肿可长期服用甲状腺干制剂治疗，疗效多较佳。

2.女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑

A、慢性细菌性膀胱炎

B、左肾积脓

C、左肾结核

D、左肾结石并感染

E、慢性肾盂肾炎

正确答案：C

3.筛检试验的目的是（）。

A、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群

B、对可疑患者进行确诊

C、为了评价筛检试验的特异度

D、防止筛检人群出现漏诊

E、为了评价筛检试验的灵敏度

正确答案：A

答案解析：筛检试验的目的包括以下三个方面：①在外表健康的人群中发现可能患有某病的个体，并进一步进行确诊和早期治疗，实现二级预防。②发现人群中某些疾病的高危个体，并从病因学的角度采取措施，以减少疾病的发生，降低疾病的发病率，达到一级预防的目的。③识别疾病的早期阶段，帮助了解疾病的自然史。

4.发生外科感染的必要条件不包括

A、外界病菌大量侵入组织

B、组织内的有氧环境

C、人体正常菌群变成病菌

D、人体抵抗力有一定缺陷

E、病菌在组织内大量繁殖

正确答案：B

答案解析：外科感染宿主的原因有：①局部因素，如皮肤黏膜的疾病与损害；空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积；局部组织的缺血等因素，使病菌增殖，造成侵入门户而又丧失抗菌与修复的能力。②全身性因素，机体抗感染能力降低，常见于严重损伤或休克、糖尿病、尿毒症、肝功能不良、严重营养不良、免疫缺陷等病人。

5.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于

A、胆盐与磷脂的比例

B、胆道分泌黏液

C、有适量的电解质

D、胆汁中正负电荷平衡

E、胆汁持续流出胆道

正确答案：A

6.急性失血患者，失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现（）

A、10%

B、35%

C、25%

D、20%

E、30%

正确答案：D

答案解析：急性失血量达到全身总血量20%时便会有贫血表现，此时已到达人体代偿极限。

7.010，下一步治疗方案是（）。

A、肾盂成形术

B、肾切除

C、拔除肾造瘘管维持原状

D、永久性右肾盂造瘘术

E、右肾及输尿管全切除术

正确答案：B

答案解析：患者肾脏皮质厚度小于0.5cm，肾造瘘引流尿液少于500ml/d，低比重尿，属于小儿UPJO伴随重度肾积水，对侧肾无明显异常，行右肾切除术。

8.下述哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值？（）

A、支气管动脉造影检查

B、支气管造影检查

C、肺动脉造影检查

D、冠状动脉造影检查

E、肺静脉造影检查

正确答案：B

答案解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。支气管造影可显示支气管形态和结构，确诊支气管扩张，因此答案选B。

9.循证医学证据的种类包括（）。

A、现场调查结果和实验结果

B、直接证据和间接证据

C、原始研究证据和二级研究证据

D、科研论文和文献综述

E、电子期刊和专著

正确答案：C

答案解析：循证医学证据按研究方法可分为原始研究证据和二级研究证据。

10.女性，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛两个月，应诊断为

A、滴虫性阴道炎

B、膀胱结石

C、肾结核

D、尿道膀胱炎

E、急性肾盂肾炎

正确答案：D

答案解析：因女性尿道短而直，尿道外口畸形常见，如处女膜伞、尿道口处女膜融合等；会阴部常有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低，都可导致上行感染。故部分新婚妇女较易发生下尿路感染。

11.下列甲状腺肿瘤，不能通过手术治疗的是（）。

A、甲状腺滤泡腺瘤

B、甲状腺乳头状腺瘤

C、甲状腺未分化癌

D、甲状腺髓样癌

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：甲状腺未分化癌比较少见，多见于老年人，发展迅速高度恶性，对放射治疗比较敏感，主要通过放射粒子植入治疗，不能通过手术治疗。因此答案