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护理学大二《下肢淋巴水肿护理要点》教学设计

一、教学内容分析

（一）课程标准解读

本设计依据《护理学课程标准》《医学护理学教学大纲》，聚焦护理专业核心能力培养，明确要求学生达成“知识掌握技能应用素养形成”三维目标。知识维度需系统掌握下肢淋巴水肿的病因、病理生理机制、临床表现、诊断与治疗原则；技能维度需熟练运用护理程序完成评估、计划制定、措施实施及效果评价；素养维度需强化人文关怀、临床思维与职业责任心，契合现代护理人才培养要求。

（二）学情分析

授课对象为护理专业二年级学生，已具备基础护理学、内科护理学等前置课程知识，掌握护理评估、护理程序等基本技能，但存在以下薄弱点：

对淋巴系统解剖生理及淋巴水肿病理机制的抽象概念理解不透彻；

临床护理实践中，对淋巴水肿个性化护理方案的设计与实施能力不足；

缺乏对疾病护理全流程的系统性整合思维，知识碎片化明显。

针对以上问题，教学中需强化“理论实践”联结，通过具象化教学（图表、模型、案例）破解抽象难点，以任务驱动式学习构建完整护理流程认知。

二、教学目标

（一）知识目标

识记下肢淋巴水肿的定义、病因分类（原发性/继发性）、核心临床表现及诊断标准；

理解淋巴液回流机制及水肿形成的病理生理过程，掌握淋巴液生成与回流的核心关系公式（淋巴液生成量=组织液生成量组织液回流量，即L=FR，其中L为淋巴液生成量，F为组织液生成量，R为组织液回流量）；

能系统描述下肢淋巴水肿护理流程（评估诊断计划实施评价），明确各环节关键要点。

（二）能力目标

能独立完成下肢淋巴水肿的规范评估（包括肢体周径测量、皮肤状态评估、功能评级），准确记录并分析评估结果；

能针对不同类型（轻度/中度/重度）淋巴水肿患者，制定个性化护理计划，优化护理措施；

能通过小组合作完成临床案例分析，运用多学科知识提出创新性护理解决方案，撰写规范的护理报告。

（三）情感态度与价值观目标

树立以患者为中心的护理理念，关注淋巴水肿患者的生理痛苦与心理压力，强化同理心与人文关怀；

培养严谨务实的职业态度，重视护理操作的规范性与护理评估的准确性；

增强团队协作意识与终身学习观念，主动关注淋巴水肿护理领域的研究进展。

（四）科学思维目标

能构建下肢淋巴水肿病理生理模型（如“淋巴回流受阻→淋巴液淤积→组织液渗出→炎症反应→肢体肿胀”逻辑链），并用以解释临床现象；

能批判性评估护理方案的证据支持度，对现有护理措施提出合理优化建议；

运用设计思维，针对淋巴水肿患者的康复需求，设计可操作的护理原型方案。

（五）科学评价目标

能运用护理技能评价量规，对同伴的模拟护理操作进行精准、有依据的反馈；

能通过多渠道验证（如权威指南、核心期刊文献）网络护理信息的可信度；

能通过自我反思日志，复盘学习过程中的不足，提出针对性改进策略。

三、教学重点与难点

（一）教学重点

核心模块

具体内容

理论基础

下肢淋巴水肿的病因分类、病理生理机制、临床表现、诊断标准

实践技能

护理程序在淋巴水肿护理中的应用（评估方法、计划制定、措施实施、效果评价）

核心原则

淋巴水肿的治疗原则（病因治疗、对症治疗、康复治疗）与关键护理措施

（二）教学难点

难点内容：淋巴水肿病理生理机制的理解（淋巴液回流受阻后的连锁反应）、个性化护理措施的精准应用；

难点成因：病理生理过程涉及多系统交互（淋巴系统、循环系统、组织间隙），抽象性强；临床病例个体差异大，护理措施需结合患者病情、生活习惯等综合调整；

突破策略：

具象化教学：运用淋巴系统解剖模型、病理生理机制示意图（如图1：下肢淋巴水肿病理生理连锁反应图）辅助讲解；

案例驱动：通过不同严重程度的临床案例，引导学生分组讨论护理方案的差异化设计；

模拟实操：借助模拟水肿肢体模型，强化护理操作的手感与规范性。

（注：图1下肢淋巴水肿病理生理连锁反应图：淋巴回流受阻→淋巴液淤积（组织间隙胶体渗透压升高）→组织液渗出增加→肢体肿胀→皮肤组织纤维化→皮肤粗糙/色素沉着→感染风险升高，可采用箭头串联各环节，标注关键理化变化）

四、教学准备清单

类别

具体内容

教学资源

多媒体课件（含病理生理机制动画、临床案例视频、解剖图）、淋巴系统解剖模型、模拟水肿肢体模型

实验器材

肢体周径测量尺、皮肤弹性评估工具、压力绷带、护理评估记录表模板

文本材料

临床病例资料汇编、护理技能评价量规、任务单（含护理流程设计表）

预习要求

预习教材中“淋巴系统生理功能”“水肿护理基本原则”相关章节，完成预习自测题

教学环境

小组式座位排列（46人/组）、多媒体教学设备、板书框架（知识体系思维导图模板）

学习用具

笔记本、画笔（用于绘制知识图谱）、计算器（辅助周径测量数据统计）

五、教学过程

（一）导入环节（10分钟）

情境创设：播放3分钟临床案例视频（展示中度下肢淋巴水肿患者的肢体表现、日常活动受限及