2025年9月诊断学基础习题库（含参考答案）.docxVIP

2025年9月诊断学基础习题库（含参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.面色苍白，双睑、颜面浮肿见于

A、肝病面容

B、肾病面容

C、贫血面容

D、粘液水肿面容

E、慢性病容

正确答案：B

答案解析：肾病面容表现为面色苍白，双睑、颜面浮肿，故答案选B。

2.下列哪种药物长期服用可使皮肤黏膜发黄

A、黄连素

B、米帕林

C、磺胺

D、利福平

E、黄体酮

正确答案：B

3.腰椎穿刺哪项说法不正确

A、凡颅内压增高者，禁作此试验

B、鞘内给药时将药液直接注入

C、有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺

D、疑有颅内压升高者必须先做眼底检查

E、穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理

正确答案：C

4.男性，50岁，干咳、右胸痛2个月，有多年吸烟史。查体右胸中部有持续存在的干啰音，X线照片右肺门附近可见一4×5cm的球形阴影，边缘毛刺状。最可能的诊断是

A、肺癌

B、右侧胸膜肥厚粘连

C、肺脓肿

D、肺结核

E、肺炎

正确答案：A

答案解析：肺癌可出现局限性干啰音

5.疾病诊断过程中的基本原则，不包括哪项

A、器质性疾病原则

B、可治性疾病原则

C、一种病原则

D、功能性疾病原则

E、常见病、多发病原则

正确答案：D

6.贫血最常见的临床表现是

A、皮肤和黏膜苍白

B、心脏扩大

C、毛发干枯无光泽

D、口腔炎、舌炎

E、窦性心动过速

正确答案：A

答案解析：贫血时，外周血红细胞容量低于正常，导致皮肤和黏膜的血液灌注减少，从而出现苍白表现，这是贫血最常见的临床表现。窦性心动过速、心脏扩大等一般不是贫血最常见表现；口腔炎、舌炎多见于缺乏维生素等情况；毛发干枯无光泽也不是贫血最典型和常见的表现。

7.肺炎实变时，哪项体征是错误的

A、叩诊呈浊音

B、病变部位语音震颤减弱

C、患侧呼吸运动减弱

D、可闻及支气管呼吸音

E、有水泡音

正确答案：B

答案解析：肺炎实变时，病变部位含气量减少，触觉语颤应增强，而不是减弱。可闻及支气管呼吸音、有水泡音、叩诊呈浊音、患侧呼吸运动减弱均是肺炎实变时可能出现的体征。

8.肝浊音界缩小，应除外

A、肝硬化晚期

B、急性肝坏死

C、急性肠胃穿孔

D、亚急性肝坏死

E、胃肠胀气

正确答案：C

答案解析：急性肠胃穿孔时，气体进入腹腔，肝浊音界通常会消失，而不是缩小。亚急性肝坏死、急性肝坏死、肝硬化晚期等可导致肝实质受损，肝浊音界缩小；胃肠胀气时，气体积聚于胃肠道，可使肝浊音界缩小。

9.犬吠样咳嗽见于

A、大叶性肺炎

B、急性胸膜炎

C、喉头炎症水肿

D、肺结核

E、急性左心衰

正确答案：C

答案解析：犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压，因为这种情况下气道相对狭窄，气流通过时会产生类似犬吠的声音。大叶性肺炎主要表现为高热、咳铁锈色痰等；急性胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽等；肺结核有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状；急性左心衰主要表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等。所以答案是[C]。

10.发热的患者伴口唇疱疹，除外哪种疾病

A、间日疟

B、流行性感冒

C、大叶性肺炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、风湿热

正确答案：E

答案解析：风湿热主要表现为关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等，一般不会出现口唇疱疹。大叶性肺炎严重时可伴有口唇疱疹；流行性脑脊髓膜炎可出现口唇疱疹；间日疟发作时可有高热，也可能伴有口唇疱疹；流行性感冒发热时也可能出现口唇疱疹。

11.男性，5岁。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-2个/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C30.4g/L。首先考虑的诊断为

A、链球菌感染的急性肾小球肾炎

B、泌尿系统感染

C、肾囊肿

D、单纯性肾病

E、病毒性肾炎

正确答案：A

答案解析：急性肾小球肾炎常于前驱感染后1～3周起病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。该患儿有链球菌感染史（ASO升高），出现水肿、少尿、肉眼血尿、高血压，尿常规有蛋白、大量红细胞及管型，血补体C3降低，符合急性肾小球肾炎表现，所以首先考虑链球菌感染的急性肾小球肾炎。泌尿系统感染主要以尿路刺激症状为主；肾囊肿一般无这些表现；单纯性肾病主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症；病毒性肾炎一般无ASO升高及补体C3降低等表现。

12.关于眼球运动，不正确的是

A、上睑下垂提示动眼神经麻痹

B、眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害

C、眼球向外转动受限提示展神经受损

D、眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损

E、视神经参与眼球运动

正确答案：E

答案解析：视神经主要负责传导视觉冲动，不参与眼球运动。动眼神经支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌，动眼神经麻痹