2026年人保健康笔试基础知识点练习题及解析.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年人保健康笔试基础知识点练习题及解析

一、单选题（每题1分，共10题）

1.人保健康属于中国保险集团（PICC）旗下，其核心业务领域不包括以下哪项？

A.医疗保险

B.养老保险

C.财产保险

D.短期健康险

答案：C

解析：人保健康专注于健康险和养老险领域，财产保险属于中国人保集团（PICCPC）业务范畴。

2.《健康保险管理办法》由哪个部门于2006年发布并实施？

A.中国银保监会

B.国家卫生健康委员会

C.中国证监会

D.国家发展和改革委员会

答案：A

解析：该办法是中国银保监会针对健康险市场制定的行业核心法规。

3.人保健康推出的“惠民保”产品属于哪种健康险类型？

A.商业医疗保险

B.职业健康险

C.大病保险

D.意外伤害险

答案：C

解析：“惠民保”通常由地方政府指导，属于政府性补充医疗保险，主要覆盖大病医疗费用。

4.人保健康在哪些地区设有省级分公司？（多选，但单选模式下选1个最符合的）

A.北京、上海

B.广东、四川

C.浙江、江苏

D.以上所有

答案：D

解析：人保健康全国覆盖广泛，上述均为其重点运营区域。

5.健康险理赔中，属于“既往症”排除范围的是哪种情况？

A.保险公司未如实告知病史

B.医疗机构漏报病情

C.客户隐瞒病史

D.产品条款约定不涵盖的疾病

答案：D

解析：既往症排除通常基于合同条款，而非人为隐瞒或第三方责任。

6.人保健康与哪些医疗机构合作提供直付服务？（单选）

A.三甲医院

B.社区诊所

C.乡镇卫生院

D.以上所有

答案：A

解析：直付服务通常与高等级医院合作，社区及乡镇级别较少涉及。

7.养老保险中，个人账户资金的主要来源是？

A.企业缴纳

B.个人缴纳

C.政府补贴

D.投资收益

答案：B

解析：个人账户资金以个人缴费为主，企业缴费及政府补贴为补充。

8.人保健康APP中，哪项功能用于在线提交理赔申请？

A.保单查询

B.理赔申请

C.保单贷款

D.疾病管理

答案：B

解析：理赔申请是APP的核心功能之一，支持材料上传和进度跟踪。

9.健康险产品中，免赔额越高，则保费通常？

A.越低

B.越高

C.不变

D.视健康状况调整

答案：A

解析：免赔额越高，保险公司赔付比例降低，保费相应减少。

10.人保健康针对企业客户推出的团体健康险，通常采用哪种定价方式？

A.个体风险定价

B.团体平均风险定价

C.纯风险定价

D.成本加成定价

答案：B

解析：团体险基于群体平均风险，而非单个成员健康状况。

二、多选题（每题2分，共5题）

1.人保健康在哪些场景提供“就医绿通”服务？

A.专家门诊预约

B.医疗费用垫付

C.病情紧急转运

D.术后康复指导

答案：A、C

解析：绿通服务主要针对就医便捷性（如预约专家）和紧急医疗需求（如转运），费用垫付和康复指导非核心功能。

2.健康险合同中，哪些属于免责条款常见内容？

A.既往症

B.非法医疗行为

C.战争或恐怖袭击

D.自杀行为

答案：A、B、C、D

解析：以上均属于保险公司普遍排除的责任范围。

3.人保健康养老金产品通常包含哪些投资工具？

A.股票

B.债券

C.房地产

D.货币基金

答案：A、B、D

解析：养老金产品以稳健投资为主，房地产非典型配置，股票、债券、货币基金较常见。

4.健康险理赔材料通常包括哪些？

A.病历本

B.医疗费用发票

C.检查报告

D.身份证明

答案：A、B、C、D

解析：完整理赔需上述材料支撑，缺一不可。

5.人保健康针对老年人推出的健康险产品，常见优惠措施有哪些？

A.保费折扣

B.等待期缩短

C.覆盖范围扩大

D.生日礼金

答案：A、B

解析：老年产品通常通过保费优惠和缩短等待期吸引客户，覆盖范围和生日礼金非主流设计。

三、判断题（每题1分，共10题）

1.人保健康的所有健康险产品均支持社保卡直付。（×）

解析：部分高端医疗险需使用个人账户支付，非所有产品支持社保卡直付。

2.养老金保险的领取期限一般不超过终身。（√）

解析：传统养老年金通常约定领取至终身或固定年限。

3.健康险理赔中，客户需在规定时间内提供完整材料，否则视为拒赔。（×）

解析：逾期提供材料可能导致拒赔，但保险公司会先核实情况，非直接拒赔。

4.人保健康在所有城市均设有营业网点。（×）

解析：乡镇及部分偏远地区可能未设网点，主要依托线上渠道。

5.医疗险的“免赔额”与“赔付比例”成正比关系。（×）

解析：免赔额越高，保费越低，但赔付比例可能降低，两者非正比。

6.团体健康险的续保通常不受被保险人