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2025年广东临床执业医师真题下载

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.下列关于胃蛋白酶原的说法，错误的是：

A.主要由主细胞合成

B.在酸性环境下激活形成胃蛋白酶

C.可以分解蛋白质、脂肪和碳水化合物

D.其分泌受促胰液素调节

E.是胃黏膜的保护因子

2.关于动脉血气分析，以下指标升高提示可能存在代谢性碱中毒的是：

A.pH值

B.PCO2

C.HCO3-

D.SaO2

E.BB（碱剩余）

3.心脏正常起搏点位于：

A.窦房结

B.房室结

C.束支

D.浦肯野纤维

E.心房肌

4.关于流行性乙型脑炎（乙脑）的描述，错误的是：

A.由乙型脑炎病毒引起

B.主要通过蚊虫传播

C.属于急性呼吸道传染病

D.主要流行于夏秋季

E.病变主要累及大脑灰质

5.肾脏产生尿液的生理过程不包括：

A.肾小球滤过

B.肾小管重吸收

C.肾小管分泌

D.肾集合管浓缩

E.胰岛素分泌调节

6.糖酵解过程中，底物水平磷酸化发生的位置和产物分别是：

A.细胞质，1,3-二磷酸甘油酸

B.细胞质，ATP

C.线粒体基质，GTP

D.线粒体内膜，ATP

E.细胞核，UTP

7.患者因车祸导致骨盆骨折，伴有失血性休克，紧急处理的首要原则是：

A.立即进行骨折复位固定

B.快速建立静脉通路，补充血容量

C.广泛全身性抗感染治疗

D.立即进行手术治疗

E.使用升压药物提高血压

8.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA），以下实验室检查结果不符合其特征的是：

A.血糖明显升高

B.血酮体和乙酰乙酸升高

C.血pH值降低

D.血Na+浓度升高

E.尿酮体阳性

二、

9.一位65岁男性患者，吸烟30年，近期出现咳嗽、咳痰带血丝，痰中查到抗酸杆菌。最可能的诊断是：

A.支气管扩张

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.肺癌

E.肺部真菌感染

10.患者女性，28岁，平素健康，因突发持续性右下腹剧痛就诊。查体：右下腹压痛、反跳痛、肌紧张（Murphy征阳性），血常规白细胞计数升高。最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.输卵管妊娠破裂

E.急性胰腺炎

11.关于高血压病的并发症，以下描述错误的是：

A.可导致脑出血、脑梗死

B.可引起心力衰竭、心肌梗死

C.可导致慢性肾功能衰竭

D.可引起主动脉夹层

E.严格控制血压可以完全避免并发症发生

12.患者男性，40岁，因突发心前区压榨性疼痛伴向左肩放射，持续时间约30分钟来诊。既往有高血压病史。心电图示ST段抬高。应立即给予的首要治疗是：

A.口服阿司匹林

B.静脉注射硝酸甘油

C.静脉溶栓治疗

D.静脉注射尿激酶

E.立即进行冠状动脉介入治疗（PCI）

13.关于消化性溃疡的治疗，以下措施属于根除幽门螺杆菌（Hp）治疗的是：

A.口服硫糖铝

B.胃黏膜保护剂

C.根除Hp的抗生素联合用药方案

D.H2受体拮抗剂

E.质子泵抑制剂

14.患者女性，50岁，绝经后，因进行性加重的腰背疼痛、身高缩短就诊。骨密度检查提示严重骨质疏松。最可能的病因是：

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.慢性肾功能衰竭

D.绝经后雌激素水平下降

E.长期使用糖皮质激素

15.关于慢性肾衰竭尿毒症期的临床表现，以下描述不正确的是：

A.血液检查可见重度贫血

B.可出现高钾血症

C.可出现代谢性酸中毒

D.必定出现明显恶心、呕吐

E.可出现钙磷代谢紊乱

三、

16.一位患者因高热、寒战、呼吸困难入院，胸片显示右下肺大片阴影。为明确病原体，首选的检查方法是：

A.痰找抗酸杆菌

B.痰培养+药敏试验

C.血培养

D.肺穿刺活检

E.纤维支气管镜检查+灌洗

17.患者男性，60岁，有糖尿病史10年，近日出现双下