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2025年执业医师资格《公共卫生》专项卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.某地发生沙门氏菌感染暴发，为明确传播途径，首选的流行病学调查方法是？

2.评价一个筛检方法的效果，最重要的指标是？

3.在一项队列研究中，研究开始时前瞻性追踪观察一组暴露于某因素的队列人群和非暴露队列人群，比较两组在结局事件发生率的差异，这种研究设计称为？

4.关于相对危险度（RR），下列说法错误的是？

5.环境卫生学研究的核心内容是？

6.职业性有害因素中，不属于生产过程因素的是？

7.儿童少年生长发育的监测主要是为了？

8.社会医学研究的重点对象是？

9.卫生毒理学研究的核心问题是？

10.健康教育与健康促进区别的关键在于？

二、多选题

1.描述疾病分布的常用指标包括？

2.影响流行病学研究内部有效性的偏倚主要有哪些？

3.环境污染对人体健康可能造成的直接危害有？

4.职业中毒急救处理的原则包括？

5.健康信念模式主要包含哪些因素？

三、案例分析题

1.某社区近一个月来连续发生多例甲型肝炎病例，病例主要集中在中小学生。部分病例有聚餐史。当地疾控中心接到报告后迅速开展调查。调查发现，病例间没有明确的续发关系，但发病时间集中在同一时期。请根据上述情况，回答以下问题：

(1)该疫情初步判断为何种流行病学特征？

(2)疾控中心应优先采取哪些现场调查措施？

(3)若调查发现聚餐的同一批食物被污染的可能性较大，应采取哪些控制措施？

2.某城市医生发现其负责的社区居民中，高血压患病率近年来呈上升趋势，且年轻化趋势明显。医生计划在该社区开展一项高血压健康管理项目。请回答以下问题：

(1)该项目的主要目标人群是？

(2)设计该项目时需要考虑哪些重要的健康信念因素？

(3)项目实施过程中，可以采用哪些健康传播策略来提高目标人群的参与度和依从性？

3.某工厂工人反映工作场所空气中存在异味，并伴有头晕、头痛等症状。工人怀疑是车间使用的某种化学物质引起的。请根据上述情况，回答以下问题：

(1)医生在接诊时，首先需要了解哪些信息以初步判断是否存在职业性健康损害？

(2)若怀疑存在职业中毒风险，应如何进行现场职业病危害因素检测？

(3)在没有明确中毒诊断前，对怀疑存在健康损害的工人应采取哪些处理措施？

试卷答案

一、单选题

1.C

2.D

3.B

4.C

5.A

6.D

7.C

8.B

9.E

10.B

二、多选题

1.ABCD

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

三、案例分析题

1.(1)暴发（聚集性发病），时间集中，无明确续发关系。

(2)追溯传染源（聚餐食物、水源等），采集病例、对照生物样本进行病原学检测，对聚餐场所进行卫生学调查，了解病例发病前后活动轨迹。

(3)迅速通知聚餐者进行医学观察和隔离，采集剩余食物或相关样本进行检测，对聚餐场所进行彻底消毒，加强饮用水卫生监测，开展预防性服药（如有必要），对公众进行甲肝防治知识宣传。

2.(1)该社区全体居民，重点关注高血压高危人群（如肥胖、有家族史、吸烟、饮酒、缺乏运动者）。

(2)对疾病风险的感知、对健康行为的障碍因素（如知识缺乏、态度不积极、缺乏动力、社会支持不足、环境障碍等）。

(3)利用社区广播、宣传栏、健康讲座、同伴教育、发放宣传资料、建立社区健康俱乐部、利用微信公众号等线上线下渠道进行健康知识普及，与社区leaders合作，提高项目可信度和参与度，提供简便易行的自我管理工具。

3.(1)了解工人接触化学物质的种类、浓度、时间、防护措施使用情况，以及出现的具体症状、工龄、既往病史等。

(2)根据工人反映的异味和可能接触的物质，确定需要检测的空气中有害因素种类，按照国家职业卫生检测标准，在车间不同岗位、不同高度设置采样点，进行定点、定时采样检测，并检测工人作业场所的噪声、照明等其他物理因素。

(3)建议工人暂时脱离接触可疑环境，进行健康检查（包括体格检查和必要的实验室检查），详细记录工作史和症状，根据检查结果判断是否存在职业健康损害。在未明确诊断前，不应轻易下结论，但应保障工人的合法权益，必要时可组织专家进行诊断。