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住院医师规范化培训《胸心外科》模考试题含答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列关于体外循环的说法，正确的是（）。

A、静推肝素2～3mg/kg体重进行肝素化

B、采用HCT为20%～25%的中度血液稀释转流

C、并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度

D、转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用

E、以上都正确

正确答案：E

答案解析：建立体外循环由中心静脉注射肝素300～350U/kg，即2～3mg/kg体重；采取中度稀释，血细胞比容为22%～25%；变温器利用循环水温与导热薄金属隔离板，降低或升高血液温度的装置；转流结束后，静脉注射适量鱼精蛋白中和肝素的抗凝作用。

2.对位于气管隆突下后方的食管中段憩室，下面叙述中哪一项是错误的

A、有症状者应行憩室切除术

B、仅由黏膜层构成

C、是真性憩室

D、典型临床表现是吞咽疼痛及停滞感

E、底部常与隆突下淋巴结粘连

正确答案：B

答案解析：食管中断憩室多为牵出型，其囊壁由食管的全层构成。

3.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是（）。

A、片状混杂密度区

B、梭形高密度区

C、楔形低密度区

D、环形低密度区

E、半月形高密度区

正确答案：B

答案解析：记忆知识点：急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是梭形高密度区。

4.有关血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的？（）

A、腰交感神经切断术适合第一、二期病人

B、应用高压氧治疗，增加肢体供氧量

C、可应用扩张血管的药物治疗

D、旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人

E、腰交感神经切断术的目的是止痛

正确答案：E

答案解析：血栓闭塞性脉管炎的治疗包括：①药物治疗，如血管扩张剂、改善微循环药物、抗血小板药物。②高压氧疗法，增加肢体血氧弥散，改善组织缺血。③手术治疗，腰交感神经切断术（适合第一、二期病人，目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成）、动脉旁路术（可用自体大隐静脉或人造血管）、旁路流转术（适合于动脉局段性闭塞病人）、截肢术等。

5.患者男，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。查体：一般情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的最佳处理方法是（）。

A、尿道吻合术

B、耻骨上膀胱造瘘

C、尿道会师术

D、耻骨上穿刺吸尿

E、尿道插管引流

正确答案：C

答案解析：患者外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，无法自行排尿，肛查前列腺上移无法触及，可诊断为尿道膜部断裂，应该及时进行尿道会师术治疗。

6.有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）

A、研究结果避免随机误差的程度

B、研究结果的净效应

C、研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠

D、研究结果是否能够应用于同类人群

E、研究结果的临床适用价值

正确答案：C

答案解析：内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。它回答一个研究本身是否真实或有效。因此答案选C。

7.乳腺癌中最常见的类型是（）。

A、浸润性特殊癌

B、非浸润性癌

C、炎性乳癌

D、浸润性非特殊癌

E、早期浸润性癌

正确答案：D

答案解析：乳腺癌的病理类型包括非浸润性癌、早期浸润癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌及其他罕见癌，其中浸润性非特殊癌是乳腺癌中最常见的类型，占80%。

8.下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现

A、乳房及周围有广泛的皮肤水肿

B、炎性癌

C、患侧手臂水肿

D、锁骨上淋巴结转移

E、患侧腋下多个淋巴结肿大

正确答案：E

答案解析：乳房及周围有广泛的皮肤水肿，说明乳腺癌与皮肤广泛粘连，皮肤呈橘皮样改变，为晚期乳腺癌的特征。患侧手臂水肿是由于癌细胞堵塞腋窝主要的淋巴管，引起该侧手臂淋巴回流障碍。锁骨上淋巴结肿大，是晚期乳腺癌的表现。炎性癌恶性程度高，出现症状即为晚期癌。

9.火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当

A、防治休克

B、早期清创，一期缝合

C、检查局部和全身

D、询问伤情，查阅记录

E、早期使用抗生素

正确答案：B

答案解析：火器伤由于损伤重、范围广、污染重，除头、面、手和外阴部外，一般禁止一期缝合。

10.新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是

A、头偏向健侧、下颌转向患侧

B、面部不对称

C、颈部淋巴结增大

D、两眼不在同一平面

E、胸锁乳突肌肿块

正确答案：E

答案解析：先天性肌性斜颈在生后7～10天，胸锁乳突肌中、下1/3出现肿块是其特征性改变。答案A的描述与实际情况正好相反，斜颈患儿应当是头偏向患侧、下颌转向健侧。答案B、D是患儿畸形发展之后出现的表现。答案C与本病无关。

11.心肺复苏时的用药目的中，不包括

A、预防感染

B、激发心脏复跳并增强心肌收缩力

C、调整急性酸碱和电解质失衡

D、防治心律失常

E、补充血容量

正确答案：A

12.较多发生肝转移的原发癌有

A、结直肠癌