11月住院医师规范化培训《外科》模拟试题（附参考答案解析）.docxVIP

11月住院医师规范化培训《外科》模拟试题（附参考答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.对急腹症患者总的治疗原则是（）

A、纠正水、电解质紊乱

B、增强机体抵抗力

C、对症处理

D、控制感染

E、纠正急腹症的病理改变

正确答案：E

2.伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是

A、脂肪栓塞

B、骨折局部感染

C、肱二头肌断裂

D、肱骨下端缺血性坏死

E、血管神经损伤

正确答案：E

3.淤血性肝硬化或称心源性肝硬化，其特征性的超声表现是（）。

A、门静脉增宽

B、肝实质回声增高、密集

C、肝右下缘及左侧缘较锐薄

D、胆囊壁水肿

E、下腔静脉及肝静脉增宽

正确答案：E

答案解析：E项，淤血性肝硬化特征性的超声表现为肝静脉各支管径显著增宽扩张，可以到达12毫米以上，同时下腔静脉内径增宽。

4.男，50岁。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能的诊断是

A、颈椎病

B、肩关节周围炎

C、胸廓出口综合征

D、脊髓空洞症

E、臂丛神经炎

正确答案：B

5.患者女性，33岁，因畏寒、发热3天，少尿1天入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70／50mmHg，心9率120次／分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×10／L，中性粒细胞92％，肌酐237μmol／L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是

A、肠黏膜机械屏障损伤

B、肠黏膜化学屏障损伤

C、肠黏膜生物屏障损伤

D、肠黏膜免疫屏障损伤

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：正常的肠黏膜屏障包括机械、化学、生物和免疫屏障，危重病患者可因肠黏膜缺血、缺氧使血管通透性增加，上皮细胞坏死脱落及应急情况下消化液、黏液分泌减少，肠道细菌菌群失调，肠道免疫功能下降等使肠黏膜的四大屏障受到损伤，导致胃肠功能紊乱发生。患者应该考虑感染性休克后出现胃肠功能紊乱，故选E。

6.结肠镜检查最易发生下列哪种危险？（）

A、直肠大出血

B、结、直肠破裂穿孔

C、癌细胞种植转移

D、大便失禁

E、内痔出血

正确答案：B

答案解析：结肠镜检查最常见的并发症为肠道破裂穿孔。

7.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。

A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利

B、病人都有要求开具假条休息的权利

C、知情同意是病人自主权的具体形式

D、病人被免除社会责任的权利是随意的

E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利

正确答案：C

答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。

8.臂丛神经损伤的临床表现中，以下错误的是（）

A、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫

C、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失

D、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成

E、臂丛上干损伤多见

正确答案：C

9.对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述不正确的是（）。

A、停止吸烟2周

B、有哮喘的患者口服地塞米松

C、有肺部感染者，用药5～7天后可手术

D、麻醉前给药量要少

E、术前应作呼吸功能及血气分析

正确答案：C

答案解析：急性呼吸系统感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周。

10.产科麻醉时，应用肌松剂松弛下列哪个部位（）

A、肛提肌

B、会阴与腹壁

C、会阴

D、子宫颈

E、子宫

正确答案：B

11.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的

A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭

B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术

C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断

D、某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断

E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤

正确答案：B

答案解析：前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部，阻断后可引起严重的近记忆丧失，故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉瘤进行手术的过程中，根据动脉