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住院医师规范化培训《内科》模拟习题及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用

A、增加氧流量

B、氯化钾

C、镇静剂

D、呼吸兴奋剂

E、强心剂

正确答案：B

2.0×10/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大（）

A、急性支气管炎

B、病毒性肺炎

C、细菌性肺炎

D、支原体肺炎

E、肺结核

正确答案：C

3.有关肾错构瘤的描述，错误的是()。

A、可偶见自发性出血

B、20%～40%的错构瘤患者伴发结节性硬化

C、可无临床症状

D、错构瘤含有脂肪、平滑肌和血管成分

E、典型表现为双肾多发病变，偶见钙化

正确答案：E

4.患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查

A、血培养

B、心包穿刺抽液检查

C、超声心动图

D、血生化检查

E、心电图

正确答案：B

5.关于年龄与肿瘤发病关系的叙述，正确的是()。

A、骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤好发于中年以上

B、转移瘤、骨髓瘤、软骨肉瘤多见于30岁以下

C、尤因瘤多见于老年人

D、骨巨细胞瘤好发年龄是20～40岁

E、年龄的分布在骨肿瘤患者中没有规律

正确答案：D

6.一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T、T、PBI和TSH等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退、T和PBI均降低，TSH升高、T、PBI及TSH均降低、T均降低，PBI和TSH均升高、T均降低，PBI升高，TSH降低、T均升高，PBI和TSH降低

A、BMR、T

B、BMR、T

C、BMR、T

D、BMR、T

E、BMR、T

正确答案：B

7.下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是

A、多伴肺外表现

B、胸部X线片或CT显示斑片状阴影

C、肺部听诊有Velcro啰音

D、组织病理学检查肺泡管内有明显机化

E、起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)

正确答案：A

8.患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3-3-6所示，应诊断为

A、变异型心绞痛

B、早期复极综合征

C、急性心包炎

D、心肌缺血

E、急性下壁、侧壁心肌梗死

正确答案：E

答案解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，且Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。aVL导联ST段下移常为下壁导联ST段抬高的镜像表现。另外，V、V、V导联ST段亦显著抬高，为急性侧壁心肌梗死的表现。侧壁心肌梗死时，常伴有右胸导联(V、V)ST段下移(镜像改变)。

9.感染后不产生保护性抗体的是

A、原虫感染

B、蠕虫感染

C、细菌感染

D、病毒感染

E、螺旋体感染

正确答案：B

10.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生

A、双侧肾上腺切除加激素替代

B、肾上腺皮质切除加垂体放疗

C、溴隐亭

D、米托坦

E、经蝶窦切除垂体瘤

正确答案：A

11.不能通过手术切除的异位ACTH综合征

A、双侧肾上腺切除加激素替代

B、肾上腺皮质切除加垂体放疗

C、溴隐亭

D、米托坦

E、经蝶窦切除垂体瘤

正确答案：D

12.下列不属于传染源的是

A、隐性感染者

B、受感染的动物

C、易感人群

D、病原携带者

E、患者

正确答案：C

13.继发性甲状旁腺亢进症常伴有

A、碘缺乏

B、自体免疫性疾病

C、细菌感染

D、血钙升高

E、病毒感染

正确答案：D

14.肾小球肾炎水肿的主要机制为

A、低蛋白血症

B、继发性醛固酮增多症

C、毛细血管通透性增加

D、肾小球滤过率下降，水钠潴留

E、抗利尿激素增加

正确答案：D

答案解析：肾炎性水肿机制为肾小球滤过率下降，水钠潴留，肾病导致水肿机制为大量蛋白尿引起的低蛋白血症。

15.关于对急性白血病的叙述正确的是

A、急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀

B、急性早幼粒细胞白血病出血症状明显

C、急性红白血病贫血不明显

D、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的

E、急性单核细胞白血病很少有发热症状

正确答案：B

16.抗甲状腺药物的主要副作用是：

A、粒细胞减少

B、肝功能损害

C、药疹

D、肾脏损害

E、胃肠道反应

正确答案：A

17.为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是

A、氯吡格雷

B、普通肝素

C、华法林

D、低分子肝素

E、阿司匹林

正确答案：C

答案解析：本题5个选项所列