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输血相关临床知识考核题库

前言

输血治疗是临床抢救和疾病治疗的重要手段，直接关系到患者的生命安全与治疗效果。为帮助临床医护人员系统梳理输血相关知识，强化规范操作意识，提升输血治疗的安全性和有效性，特编撰本考核题库。本题库内容涵盖输血基础知识、血型系统、适应症与禁忌症、血液成分应用、不良反应处理、特殊情况输血及质量管理等核心领域，题型包括选择题、简答题及判断题，旨在全面考察临床人员的理论素养与实践能力。

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一、基础知识与ABO/RhD血型系统

（一）选择题(单选题)

1.关于ABO血型系统，以下哪项描述是正确的？

A.ABO血型是根据红细胞上是否存在A抗原和B抗原而确定

B.血清中存在与自身红细胞抗原相对应的抗体

C.A型血个体的红细胞上有B抗原，血清中有抗-A抗体

D.O型血血清中不含抗-A和抗-B抗体

2.RhD阴性患者在何种情况下，首次输注RhD阳性血液可能不会产生抗-D抗体？

A.成年男性

B.未曾妊娠的女性

C.新生儿

D.以上均不可能

（二）简答题

1.简述ABO血型系统中，A型血患者接受B型血输注后可能发生的主要溶血反应机制及其临床后果。

2.为何RhD阴性患者（尤其是育龄女性）应尽可能输注RhD阴性血液？

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二、输血适应症与禁忌症

（一）选择题(不定项选择)

1.以下哪些情况通常不是输注悬浮红细胞的绝对适应症？

A.急性大量失血导致血流动力学不稳定

B.慢性贫血患者Hb60g/L，伴有明显乏力、气促症状

C.择期手术患者，术前Hb100g/L，无其他合并症

D.重症感染患者，经积极抗感染治疗效果不佳，考虑输注以增强免疫力

2.关于新鲜冰冻血浆（FFP）的输注指征，以下说法正确的有：

A.用于纠正单纯因凝血因子缺乏引起的出血

B.可用于扩容治疗

C.患者PT或APTT超出正常对照一定范围，并伴有出血表现时可考虑使用

D.大量输血时，为补充凝血因子和血浆蛋白

（二）判断题

1.只要患者血红蛋白低于90g/L，就应该考虑输注红细胞。（）

2.血小板计数低于20×10?/L且伴有出血倾向是输注血小板的强指征。（）

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三、血液成分的选择与应用

（一）选择题(单选题)

1.一位因慢性肾功能衰竭长期透析导致严重贫血的患者，Hb65g/L，Hct20%，无明显出血。应首选输注哪种血液成分？

A.全血

B.悬浮红细胞

C.洗涤红细胞

D.少白细胞红细胞

2.对于存在严重血小板功能障碍（如血小板无力症）的患者，即使血小板计数正常，发生活动性出血时，应考虑输注：

A.新鲜冰冻血浆

B.血小板

C.冷沉淀

D.凝血酶原复合物

（二）简答题

1.比较悬浮红细胞、洗涤红细胞和少白细胞红细胞在制备特点、主要适应症方面的异同。

2.简述冷沉淀的主要成分及其临床应用范围。

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四、输血不良反应及其处理

（一）选择题(单选题)

1.患者在输血开始后约15分钟出现寒战、高热，体温升至39.5℃，伴头痛、恶心。血压、脉搏尚平稳，无呼吸困难。最可能的诊断是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热性输血反应

C.过敏反应

D.输血相关循环超负荷

2.发生急性溶血性输血反应时，以下哪项是首要的处理措施？

A.立即停止输血，保持静脉通路通畅

B.静脉注射肾上腺素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.立即行换血治疗

（二）简答题

1.临床工作中，如何早期识别和初步判断输血相关急性肺损伤（TRALI）？其与输血相关循环超负荷（TACO）的主要鉴别点是什么？

2.一旦怀疑发生输血不良反应，应采取哪些基本处理步骤和实验室检查？

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五、特殊情况输血

（一）选择题(不定项选择)

1.关于产科急性大量出血的输血原则，以下正确的有：

A.应早期识别，积极液体复苏，及时启动大量输血方案

B.强调红细胞、血浆、血小板按适当比例输注

C.尽早纠正凝血功能障碍，可适当放宽新鲜冰冻血浆和血小板的使用指征

D.当无法及时获得同型血时，RhD阴性孕妇可输注RhD阳性红细胞以挽救生命

2.新生儿溶血病（HDN）换血治疗的目的包括：

A.去除循环中的胆红素

B.去除循环中的抗体和致敏红细胞

C.纠正贫血

D.补充凝血因子

（二）简答题

1.简述自身输血的主要方式及其各自的优缺点和适用范围。

2.对于有严重出血倾向的肝衰竭患者，输血治疗时应如何选择血液成分？

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六、输血相关操作规范与质量管理

（一）选择题(单选题)

1.在输血前核对环节，以下哪项是最重要的核对内容？

A.患者姓名、床号

B.献