诊断学-第5篇-第3章-肺功能检查课件.ppt

;为什么要进行肺功能检查？ ;肺功能检查的指症;肺功能发展简史;早期的肺量计;运动心肺功能试验;常用肺功能检查;肺容量测定方法;肺容积和肺气量;肺容量曲线;潮气量（Tidalvolume,VT）;深吸气量（IC）

和补吸气量（IRV）;补呼气量（Expiratoryreservevolume,ERV）;正常值：男4217±690ml女3105±452ml

实测值/预计值80%

影响因素：年龄、性别、身高

临床意义：60～79％轻度降低

40～59％中度降低

40%重度降低

凡是影响胸廓、肺呼吸动度受限或活动减弱

的情况，均会引起VC降低。

(脊柱畸形、广泛胸膜肥厚、胸积液、IPF、肺水肿、

大量腹水、呼吸肌功能障碍。);

肺活量绝对值肺部疾患呼吸功能损害

;残气量（Residualvolume,RV）;肺总量（Totallungcapacity,TLC）;所谓通气是指肺泡气体与外环境进行气体交换的过程

分钟通气量（minuteventilation，VE）

分钟肺泡通气量（minutealveolarventilation，VA）

最大通气量（maximalvoluntaryventilation，MVV）

用力肺活量和1秒用力呼气容积（forcedvitalcapacity，FVC，andforcedexpiratoryvolumeinonesecond，FEV1）

最大呼气中段流量（maximalmid-expiratoryflowcurve，MMEF，MMF）

通气储量百分比（ventilationreserve％，VR％）

;分钟通气量（minuteventilation，VE）

是指每分钟呼出或吸入的气量，即潮气量与呼吸频率的乘积。

—静息状态下=VT×f

—正常值：男性（6663±200）ml

女性（4217±160）ml

VE与患者状态密切相关，运动、高热、紧张时增加

呼吸中枢抑制，VE下降，导致CO2潴留，呼酸发生

10L提示通气过度，3L提示通气不足

;最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通气量，通常以每分钟计算。

正常范围：成年人可达70～120L/min

检查介绍：受检查者以最大最快速度呼吸12秒（要求呼吸频率达60—95次/分），呼吸所得气量再乘以5测得。

意义：单位时间内充分发挥全部通气能力所能达到的

通气量,是估计一个人能进行多大运动量的一个生理指标。(涉及多个效应系统:神经肌肉,胸腔,气道).

异常：预计值的80%时为异常。

注意事项:严重心肺疾病,咯血患者不宜作此项检查.

;用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)

;用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC);(二)用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC

又称时间肺活量);VCFVC

定义一次通气的最大能力一定时间内所呼出的气

正常值男3500ml,女2500ml呼气第1、2、3秒的

FVC分别为83%、

96%、99%

意义反映肺活量容积大小VC大小＋呼吸的阻力

(静态指标)肺通气功能的指标

应用胸腔积液等慢性阻塞性肺疾病等

限制性通气功能障碍阻塞性通气功能障碍

;动态肺容量;时间－容量曲线;阻塞性:阻塞性疾病FEV1/FVC%减少，曲线坡度平坦;限制性:限制性病变FEV1/FVC%正常或增高，曲线陡峭，时间肺活量通常提前完成。;(三)最大呼气中段流量

(maximalmidexpiratoryflowcurve,MMEF)

FVC曲线平行垂直分四等分，

中间2/4段肺容量/其所用呼气时间之比。