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医院患者家属拒绝或放弃治疗知情同意书

双方基本信息

医方

身份：[医院全称]，具备合法的医疗执业资质，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医疗机构。医院拥有先进的医疗设备、专业的医疗团队和完善的医疗服务体系，致力于为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。

联系方式：联系电话：[具体电话号码]；联系地址：[医院详细地址]；电子邮箱：[医院官方邮箱]

患方

患者身份：患者姓名[留白]，性别[留白]，年龄[留白]，身份证号[留白]，现住址[留白]。

家属身份：与患者关系[留白]，姓名[留白]，性别[留白]，年龄[留白]，身份证号[留白]，现住址[留白]，联系电话[留白]。

活动目的背景

目的

本知情同意书旨在明确在患者家属拒绝或放弃治疗这一特定情况下，医方与患方的权利、义务和责任，保障患者的合法权益，避免因治疗决策引发的纠纷和误解，确保医疗活动的合法性、合理性和安全性。

背景

在医疗过程中，部分患者由于病情严重、治疗效果不佳、经济负担过重或其他原因，其家属可能会做出拒绝或放弃治疗的决定。根据《中华人民共和国民法典》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》等相关法律法规，患者及其家属享有对治疗方案的知情选择权。同时，医方有义务向患方充分说明拒绝或放弃治疗的后果和风险，并在患方做出决定后，按照相关规定和程序进行处理。

具体流程

提出申请

患者家属应向医方提出书面的拒绝或放弃治疗申请。申请书中应明确表达拒绝或放弃治疗的意愿，并详细说明理由。申请书中需包含患者基本信息、家属身份信息、申请日期等内容。

沟通告知

医方在收到患方的申请后，应安排负责该患者的主治医生与患者家属进行沟通。主治医生应向家属详细介绍患者的病情、目前的治疗方案、治疗效果、可能的预后情况，以及拒绝或放弃治疗可能带来的后果和风险。同时，医生应耐心解答家属的疑问，确保家属对相关信息有充分的了解。

风险评估

医方组织医疗团队对患者的病情进行全面评估，包括患者的生命体征、疾病严重程度、治疗预期等，以确定拒绝或放弃治疗对患者生命健康的影响程度。评估结果应以书面形式记录，并告知患者家属。

签署同意书

在医方充分告知、患方充分了解拒绝或放弃治疗的后果和风险后，若家属仍坚持拒绝或放弃治疗，双方应签署本知情同意书。同意书一式两份，医方和患方各执一份。

后续处理

停止治疗措施：医方按照家属的决定，停止相关的治疗措施，但应继续提供必要的护理和支持，以减轻患者的痛苦。

病历记录：医方在病历中详细记录患者家属拒绝或放弃治疗的过程和决定，包括申请时间、沟通情况、风险告知内容、家属签字等信息。

死亡处理（如适用）：若患者在拒绝或放弃治疗后死亡，医方应按照相关规定进行死亡处理，包括开具死亡证明、告知家属尸体处理的相关事宜等。

参与者风险及应对措施

患者风险

病情恶化：拒绝或放弃治疗后，患者的病情可能会迅速恶化，甚至导致死亡。

应对措施：医方应向家属充分说明病情恶化的可能性，并提供缓解患者痛苦的建议和措施，如使用止痛药物、提供心理支持等。

并发症：停止治疗可能会引发一系列并发症，如感染、器官功能衰竭等。

应对措施：医方应告知家属并发症的风险，并在必要时提供相应的预防和治疗建议，如加强护理、预防感染等。

心理创伤：患者可能会因治疗的中断而产生心理创伤，如焦虑、恐惧、绝望等。

应对措施：医方应安排心理医生为患者提供心理疏导，帮助患者缓解心理压力。同时，家属应给予患者更多的关心和陪伴。

家属风险

心理负担：家属可能会因做出拒绝或放弃治疗的决定而产生巨大的心理负担，甚至陷入自责和愧疚之中。

应对措施：医方应在沟通中充分理解家属的处境，给予家属心理支持和安慰。同时，建议家属寻求专业心理咨询帮助。

法律纠纷：若拒绝或放弃治疗的决定引发了其他家属或相关人员的质疑，可能会导致法律纠纷。

应对措施：医方应在整个过程中严格按照法律法规和医疗规范进行操作，确保相关文件和记录的完整性和合法性。家属应保留好相关的证据，如知情同意书、沟通记录等，以维护自己的合法权益。

医方风险

医疗纠纷：拒绝或放弃治疗可能会引发患者家属与医方之间的医疗纠纷，影响医院的正常秩序和声誉。

应对措施：医方应加强与患者家属的沟通和交流，确保家属充分理解拒绝或放弃治疗的后果和风险。同时，建立健全医疗纠纷处理机制，及时、妥善地处理可能出现的纠纷。

法律责任：若医方在拒绝或放弃治疗的过程中存在违反法律法规或医疗规范的行为，可能会承担相应的法律责任。

应对措施：医方应严格遵守相关法律法规和医疗规范，确保医疗行为的合法性和合理性。加强对医护人员的法律培训，提高法律意识和风险防范能力。

客观受益

患者受益

减轻痛苦：对于一些