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2025年妇产科宫腔镜操作理论测试试卷及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.宫腔镜电切术中，为降低水中毒风险，下列哪项液体管理措施最优先？

A.术中每15分钟记录一次出入量

B.使用5%葡萄糖液作为膨宫介质

C.维持宫内压力≤120mmHg

D.手术时间控制在90分钟内

答案：C

2.关于宫腔镜下子宫内膜息肉切除，下列说法正确的是：

A.冷刀切除较电切更易引起息肉残留

B.术后复发率与息肉基底宽度无关

C.术后推荐常规口服孕激素3个月

D.多发息肉应分两次手术完成

答案：C

3.宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤分型的主要依据是：

A.肌瘤血供来源

B.肌瘤与子宫肌壁夹角

C.欧洲妇科内镜学会（ESGE）分型

D.FIGO2018PALMCOEIN系统

答案：C

4.下列哪项不是宫腔镜下Asherman综合征分级的参考指标？

A.粘连范围占宫腔比例

B.粘连组织学类型

C.月经模式改变程度

D.输卵管开口可见度

答案：B

5.宫腔镜手术中，因膨宫液过量吸收导致急性低钠血症时，首选治疗药物是：

A.呋塞米静推

B.3%高渗盐水缓慢静滴

C.20%甘露醇快速静滴

D.地塞米松静推

答案：B

6.关于宫腔镜下子宫纵隔切除，下列哪项描述错误？

A.术后宫腔形态恢复与妊娠率呈正相关

B.推荐术中联合腹腔镜监护

C.术后常规放置宫内节育器6周

D.术后3个月可行宫腔镜二探

答案：C

7.宫腔镜下异物取出时，最需警惕的并发症是：

A.空气栓塞

B.子宫穿孔

C.术后感染

D.宫腔粘连

答案：B

8.下列哪项不是宫腔镜冷刀系统的优势？

A.避免电热损伤

B.降低水中毒风险

C.减少术后宫腔粘连

D.缩短手术时间

答案：D

9.宫腔镜下子宫内膜消融术（EA）的绝对禁忌证是：

A.子宫腔深度12cm

B.绝经后子宫内膜厚4mm

C.希望保留生育功能

D.合并子宫腺肌病

答案：C

10.宫腔镜术中监测中心静脉压（CVP）的主要目的是：

A.早期发现空气栓塞

B.评估血容量状态

C.预测水中毒风险

D.判断麻醉深度

答案：C

11.关于宫腔镜下输卵管插管通液，下列说法正确的是：

A.通液压力应逐步升至600mmHg

B.插管深度以进入峡部2cm为宜

C.术后6个月为最佳妊娠窗口期

D.复通率与近端阻塞长度无关

答案：C

12.宫腔镜下子宫壁间肌瘤剔除时，为减少穿孔风险，推荐：

A.术前24小时放置宫颈扩张棒

B.术中联合使用垂体后叶素

C.采用双极电切环“挖土豆”式切除

D.术毕立即宫腔放置球囊压迫

答案：B

13.下列哪项不是宫腔镜术后发热的高危因素？

A.术前贫血Hb85g/L

B.手术时间60min

C.膨宫液使用山梨醇

D.术前未预防性使用抗生素

答案：C

14.宫腔镜下子宫内膜取样时，为提高内膜癌检出率，应优先选择：

A.随机盲刮

B.宫腔镜直视下靶向活检

C.负压吸引管全面吸刮

D.宫颈管搔刮

答案：B

15.关于宫腔镜下妊娠物残留（RPOC）切除，下列哪项正确？

A.术后立即给予米非司酮可减少粘连

B.术中推荐联合使用垂体后叶素

C.术后血βhCG降至正常方可二探

D.冷刀切除较电切更利于后续妊娠

答案：D

16.宫腔镜术中发生空气栓塞时，最早出现的体征是：

A.血氧饱和度骤降

B.呼气末二氧化碳分压下降

C.血压急剧升高

D.中心静脉压升高

答案：B

17.关于宫腔镜下子宫内膜预处理，下列说法错误的是：

A.口服孕激素可使内膜变薄

B.GnRHa预处理可缩短手术时间

C.米非司酮预处理增加术中出血

D.术前口服避孕药可减少内膜厚度

答案：C

18.宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除后，为降低复发率，推荐：

A.术后立即放置左炔诺孕酮宫内系统

B.术后6个月口服小剂量米非司酮

C.术后3个月复查超声即可

D.术后口服GnRHa6个月

答案：A

19.下列哪项不是宫腔镜下子宫内膜息肉复发的独立危险因素？

A.息肉直径1.5cm

B.术后未用孕激素

C.合并代谢综合征

D.术中冷刀切除

答案：D

20.宫腔镜下子宫纵隔切除术后，最佳妊娠间隔时间为：

A.1个月