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2025年多重耐药菌防控试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）

1.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）最主要的耐药机制是（）

A.产生超广谱β内酰胺酶（ESBL）

B.产生金属β内酰胺酶（NDM、IMP、VIM等）

C.青霉素结合蛋白突变

D.外膜孔蛋白缺失

答案：B

2.下列哪项不是WHO“ESKAPE”组多重耐药菌成员（）

A.屎肠球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.鲍曼不动杆菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B（注：ESKAPE为Enterococcusfaecium、Staphylococcusaureus、Klebsiellapneumoniae、Acinetobacterbaumannii、Pseudomonasaeruginosa、Enterobacterspp.，S.aureus虽耐药突出，但非ESKAPE缩写成员）

3.对耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）进行确认试验时，应首选（）

A.头孢西丁纸片扩散法

B.微量肉汤稀释法测万古霉素MIC

C.琼脂稀释法测替考拉宁MIC

D.苯唑西林纸片扩散法

答案：B

4.关于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的院感防控，下列措施错误的是（）

A.单间或同种病原体同室隔离

B.接触隔离警示标识蓝色

C.每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭高频接触表面

D.工作人员进入病房必须穿隔离衣、戴手套

答案：C（CRAB环境抵抗力强，推荐1000mg/L含氯消毒剂）

5.新生儿ICU发现首例产NDM1肺炎克雷伯菌定植，应立即启动（）

A.标准预防

B.接触隔离+主动筛查

C.飞沫隔离

D.空气隔离

答案：B

6.下列哪种抗菌药物对耐多药铜绿假单胞菌（MDRPA）通常保持活性（）

A.头孢曲松

B.氨苄西林舒巴坦

C.头孢他啶阿维巴坦

D.厄他培南

答案：C

7.对耐万古霉素屎肠球菌（VRE）感染患者使用的听诊器最佳处置方式是（）

A.75%乙醇擦拭30秒

B.含氯1000mg/L湿巾擦拭

C.专人专用，出院后环氧乙烷灭菌

D.高压蒸汽灭菌

答案：C

8.耐多药结核分枝杆菌（MDRTB）的定义是至少对（）

A.异烟肼和利福平耐药

B.异烟肼和链霉素耐药

C.利福平和乙胺丁醇耐药

D.吡嗪酰胺和异烟肼耐药

答案：A

9.下列哪项属于“去定植”策略（）

A.口服万古霉素治疗VRE肠炎

B.莫匹罗星鼻腔涂抹清除MRSA

C.头孢哌酮舒巴坦治疗CRAB肺炎

D.替加环素治疗CRE血流感染

答案：B

10.关于CRE主动筛查，推荐采集的标本不包括（）

A.直肠拭子

B.粪便

C.咽拭子

D.创面分泌物

答案：C（CRE主要定植于肠道，咽拭子阳性率低）

11.对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）进行院感监测时，推荐的培养基是（）

A.麦康凯琼脂

B.血琼脂

C.含厄他培南1μg/mL的麦康凯琼脂

D.巧克力琼脂

答案：C

12.下列哪项不是CRE传播的高危因素（）

A.机械通气

B.长期留置导尿管

C.近期接受碳青霉烯类抗菌药物

D.乙肝疫苗接种史

答案：D

13.对MDRPA所致呼吸机相关肺炎（VAP）的治疗，不推荐单用的是（）

A.多粘菌素B

B.头孢他啶阿维巴坦

C.美罗培南

D.环丙沙星

答案：C（MDRPA对美罗培南耐药率高，单用易失败）

14.关于VRE环境清洁，下列说法正确的是（）

A.含氯消毒剂浓度250mg/L即可

B.过氧化氢银离子复合剂无杀灭作用

C.终末消毒推荐使用过氧化氢雾化

D.清洁工具可交叉用于其他病房

答案：C

15.对CRE定植患者进行“去定植”目前循证证据最充分的方案是（）

A.口服庆大霉素

B.口服多粘菌素E+制霉菌素

C.口服利福昔明

D.无明确有效方案

答案：D

16.下列哪项属于“抗菌药物管理”核心策略（）

A.限制门诊输液

B.术前30分钟预防用万古霉素

C.建立抗菌药物分级管理目录

D.对发热患者经验性联合万古霉素+头孢他啶

答案：C

17.对CRAB感染患者进行抗菌药物