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2024年10月自考《内科护理学(一)》试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）

1.患者，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年”就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

C.支气管扩张

D.肺间质纤维化

答案：B

2.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证（）

A.活动性消化性溃疡

B.既往出血性脑卒中史

C.主动脉夹层

D.收缩压180mmHg

答案：A

3.肝硬化患者突发意识障碍，血氨98μmol/L，首选的降氨药物是（）

A.支链氨基酸

B.乳果糖

C.谷氨酸钾

D.精氨酸

答案：B

4.患者，女，32岁，Graves病口服甲巯咪唑治疗2周后出现高热、咽痛。最需警惕的不良反应是（）

A.药物性肝炎

B.粒细胞缺乏

C.皮疹

D.关节痛

答案：B

5.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现（）

A.血糖13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.动脉血pH7.35

D.血钠150mmol/L

答案：D

6.患者，男，45岁，突发剧烈头痛、呕吐，查体：颈强直，Kernig征阳性。最优先安排的检查是（）

A.头颅CT

B.腰穿

C.脑电图

D.经颅多普勒

答案：A

7.慢性肾衰竭患者最常见的死因是（）

A.高钾血症

B.心力衰竭

C.消化道出血

D.感染

答案：B

8.下列哪项不是急性胰腺炎的CT严重度评分（Balthazar）指标（）

A.胰腺坏死程度

B.胰周积液范围

C.胆囊结石大小

D.胰腺实质强化情况

答案：C

9.患者，女，28岁，系统性红斑狼疮，出现双下肢水肿、尿蛋白4+，最可能的病理类型是（）

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.弥漫增生性肾炎

D.局灶节段性硬化

答案：C

10.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必要条件（）

A.急性起病

B.双肺浸润影

C.肺动脉楔压18mmHg

D.氧合指数≤300mmHg

答案：C

11.患者，男，60岁，高血压病史20年，突发偏瘫，头颅CT示左侧基底节高密度影，出血量约35mL。首选治疗措施为（）

A.静脉溶栓

B.降压至120/80mmHg

C.神经外科会诊评估手术指征

D.口服阿司匹林

答案：C

12.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素（）

A.便秘

B.高蛋白饮食

C.低钾碱中毒

D.静脉输注白蛋白

答案：D

13.患者，男，55岁，因“乏力、食欲减退1个月”入院，HBsAg阳性，HBVDNA5×10?IU/mL，ALT120U/L。下列哪项指标提示抗病毒治疗指征（）

A.HBeAg阴性

B.年龄30岁

C.肝活检示G2S2

D.家族史阴性

答案：C

14.下列哪项不是急性肾小球肾炎的典型表现（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.大量蛋白尿3.5g/24h

答案：D

15.患者，女，38岁，因“关节肿痛3个月”就诊，RF120IU/mL，抗CCP抗体阳性，X线示关节间隙狭窄。最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

答案：B

16.下列哪项不是甲状腺功能减退症的典型心电图表现（）

A.窦性心动过缓

B.低电压

C.QT间期缩短

D.T波低平

答案：C

17.患者，男，50岁，因“黑便3天”入院，胃镜示十二指肠球部溃疡伴活动性出血。下列哪项措施不恰当（）

A.禁食

B.静脉质子泵抑制剂

C.口服去甲肾上腺素冰盐水

D.急诊胃镜下止血

答案：C

18.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期长期氧疗的指征（）

A.PaO?≤55mmHg

B.SaO?≤88%

C.肺动脉高压

D.PaCO?50mmHg

答案：D

19.患者，男，65岁，因“咳嗽、低热2周”入院，胸部CT示右上肺空洞性病变，痰涂片抗酸杆菌阳性。护理措施中错误的是（）

A.单间负压隔离

B.佩戴口罩N95

C.痰液直接倒入下水道

D.紫外线空气消毒每日2次

答案：C

20.下列哪项不是急性左心衰的典型表