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2025年第三季度营养支持小组考试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.重症急性胰腺炎患者进入SIRS期，首选的肠内营养（EN）途径是（）

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.胃造口

D.空肠造口

答案：B

2.下列哪项不是再喂养综合征（RFS）的高危因素（）

A.BMI16kg/m2

B.7d以上几乎无营养摄入

C.血清磷0.32mmol/L

D.既往2周内每日能量摄入20kcal/kg

答案：D

3.成人围手术期免疫营养配方中，推荐精氨酸剂量为（）

A.2g/d

B.6g/d

C.12g/d

D.30g/d

答案：C

4.关于ω3脂肪酸在脓毒症中的应用，下列说法正确的是（）

A.降低IL6水平，缩短ICU住院时间

B.增加TXA?生成，促进血小板聚集

C.升高CRP，加重炎症反应

D.与维生素C联用可增加氧化应激

答案：A

5.肝硬化ChildPughC级患者，蛋白质推荐摄入量为（）

A.0.6g/kg·d

B.0.8g/kg·d

C.1.0g/kg·d

D.1.5g/kg·d

答案：C

6.连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，丢失的主要水溶性维生素是（）

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素B?

D.维生素K

答案：C

7.下列哪项指标最能反映机体骨骼肌量变化（）

A.白蛋白

B.前白蛋白

C.肌酐身高指数（CHI）

D.转铁蛋白

答案：C

8.成人短肠综合征（SBS）患者，剩余小肠50cm且无结肠，必须依赖（）

A.口服补液盐

B.谷氨酰胺

C.肠外营养（PN）

D.可溶性膳食纤维

答案：C

9.关于间接测热法（IC）测定静息能量消耗（REE），下列哪项操作错误（）

A.测试前30min停止输注脂肪乳

B.测试时吸入氧浓度（FiO?）0.6仍可准确测定

C.患者保持安静30min以上

D.定标气体采用5%CO?/95%O?

答案：B

10.肿瘤恶液质患者，口服营养补充（ONS）首选能量密度为（）

A.0.5kcal/mL

B.1.0kcal/mL

C.1.5kcal/mL

D.2.5kcal/mL

答案：C

11.下列哪项不是肠内营养相关腹泻的鉴别要点（）

A.配方渗透压500mOsm/kg

B.同时使用质子泵抑制剂

C.粪便渗透间隙50mOsm/kg

D.粪便白细胞10/HP

答案：D

12.成人PN处方中，葡萄糖输注速度4mg/kg·min时最易导致（）

A.高甘油三酯血症

B.高乳酸血症

C.胆汁淤积

D.氮质血症

答案：B

13.关于谷氨酰胺双肽在烧伤患者的应用，下列哪项正确（）

A.0.3g/kg·d，连续10d可降低死亡率

B.仅用于儿童，成人无效

C.与丙氨酰谷氨酰胺等效剂量为1:2

D.禁用于肾功能不全者

答案：A

14.下列哪项最能提示肠内营养达到目标能量（）

A.24h胃残余量200mL

B.氮平衡为正

C.肠鸣音4次/min

D.腹内压12mmHg

答案：B

15.老年髋部骨折患者，术后24h内启动ONS，每日额外补充蛋白质（）

A.10g

B.20g

C.30g

D.40g

答案：C

16.关于“允许性低热量”策略，下列哪项正确（）

A.适用于所有ICU患者

B.热量≤50%REE持续≥7d

C.可减少院内感染率

D.必须联合PN补足热量

答案：C

17.下列哪项不是肠外营养相关肝病（PNALD）的危险因素（）

A.长期PN4周

B.大豆油脂肪乳1g/kg·d

C.循环输注法

D.缺乏肠内刺激

答案：C

18.重症患者血糖控制目标为（）

A.4.4–6.1mmol/L

B.6.1–7.8mmol/L

C.7.8–10.0mmol/L

D.10.0–12.0mmol/L

答案：C

19.下列哪项属于“快速过度喂养”表现（）

A.24h内热量增加100%REE

B.血清磷下降0.16mmol/L

C.呼吸商（RQ）0.7

D.尿氮5g/d

答案：A

20.关