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2025年老年医学知识竞赛测试答案及解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.我国现行老年人年龄划分标准为（）

A.≥55岁

B.≥60岁

C.≥65岁

D.≥70岁

答案：B

解析：根据《中华人民共和国老年人权益保障法》及世界卫生组织西太区建议，我国采用≥60岁作为老年人年龄界限。

2.老年综合评估（CGA）最核心的目标是（）

A.明确疾病诊断

B.预测住院费用

C.制定个体化照护计划

D.评估营养风险

答案：C

解析：CGA通过多维度评估，最终落点为制定可操作的个体化照护计划，而非单纯诊断或费用预测。

3.下列哪项不是老年衰弱表型（Fried标准）的必备组分（）

A.体重下降

B.步速减慢

C.低体力活动

D.认知障碍

答案：D

解析：Fried衰弱表型共5项：体重下降、疲乏、握力下降、步速减慢、低体力活动，认知障碍不在其内。

4.老年人高血压降压治疗，2025年最新中国指南推荐起始药物首选（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.α受体阻滞剂

答案：C

解析：2025版《中国老年高血压管理指南》建议，≥65岁无并发症者首选长效钙通道阻滞剂，以减少卒中风险。

5.老年糖尿病个体化HbA1c目标，若患者预期生存期15年且合并少发大血管并发症，推荐目标为（）

A.6.0%

B.6.5%

C.7.0%

D.7.5%

答案：C

解析：参照2025ADA/EASD老年糖尿病共识，健康状态良好老年患者HbA1c7.0%可带来最大微血管获益。

6.预防老年髋部骨折，2025年国际骨质疏松基金会（IOF）首推药物为（）

A.阿仑膦酸钠

B.地舒单抗

C.特立帕肽

D.罗莫佐单抗

答案：D

解析：罗莫佐单抗兼具促进骨形成与抑制骨吸收双重作用，2025年IOF指南将其列为极高骨折风险老年患者一线首选。

7.老年谵妄核心病理机制为（）

A.多巴胺能亢进

B.胆碱能缺陷

C.5羟色胺低下

D.GABA亢进

答案：B

解析：老年脑胆碱能神经元易损，急性应激致乙酰胆碱合成骤降，触发谵妄。

8.老年帕金森病出现“剂末现象”，最佳调整策略为（）

A.增加左旋多巴单次剂量

B.改用多巴胺受体激动剂单药

C.缩短左旋多巴给药间隔

D.加用金刚烷胺

答案：C

解析：剂末现象与左旋多巴半衰期短有关，缩短间隔、减少单次剂量可平稳血药浓度，减少异动症。

9.老年人心房颤动抗凝，CHA?DS?VASc=4，2025年亚洲房颤卒中预防指南推荐（）

A.阿司匹林100mg/d

B.华法林（INR2.0–3.0）

C.艾多沙班30mg/d

D.达比加群110mgbid

答案：C

解析：亚洲人群出血风险高，艾多沙班30mg/d在≥80岁或体重≤60kg患者中具更优获益风险比。

10.老年慢性便秘，2025年ACG指南推荐一线渗透性泻药为（）

A.比沙可啶

B.聚乙二醇

C.乳果糖

D.硫酸镁

答案：B

解析：聚乙二醇不被肠道吸收，不产气，老年患者耐受性优于乳果糖。

11.老年肌少症诊断切点，EWGSOP2推荐男性握力低于（）

A.28kg

B.26kg

C.24kg

D.20kg

答案：B

解析：EWGSOP2将男性握力26kg、女性16kg作为肌少症诊断标准之一。

12.老年住院患者跌倒风险评估，2025年Hendrich量表≥几分定义为高风险（）

A.3

B.4

C.5

D.6

答案：C

解析：Hendrich量表≥5分提示需启动多学科跌倒干预。

13.老年急性冠脉综合征，若肌钙蛋白I升高但冠脉CTA未见明显狭窄，最可能诊断为（）

A.冠脉痉挛

B.心肌炎

C.2型心肌梗死

D.Takotsubo综合征

答案：C

解析：2型心肌梗死由氧供需失衡引起，冠脉可无明显狭窄，老年贫血、感染、快速心律失常常见诱因。

14.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）起始吸入治疗，2025年GOLD推荐B组首选（）

A.LABA

B.LAMA

C.LABA+ICS

D.LABA+LAMA

答案：D

解析：B组症状多、急性加重少，双支扩（LABA+LAMA）较单药改善FEV1及症状更优。

15.老年患者使用苯二氮?类药物，最需警惕的副作用为（）

A.肝酶