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12月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于梅克尔憩室，错误的是（）。

A、多发生于肠系膜同侧的肠壁

B、好发于小肠

C、是一种先天性畸形

D、憩室壁内可见到异位的胃组织

E、憩室的腔与肠腔相通

正确答案：A

答案解析：梅克尔憩室是小肠最常见的发育异常，1/3患者伴有其他先天性异常。憩室多发生于回肠距回盲瓣80cm处的肠系膜对侧缘，憩室的腔与肠腔相通。憩室壁内可有异位的胃、十二指肠的黏膜或胰腺。因此答案选A。

2.女性，35岁，因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是

A、皮肤结节性血管炎

B、结节性多动脉炎

C、结节性红斑

D、变应性皮肤血管炎

E、变应性肉芽肿

正确答案：C

答案解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞综合征)也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

3.男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛，多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助

A、胃酸测定

B、胃镜

C、B超检查

D、血清胃泌素测定

E、上消化道钡餐造影

正确答案：B

答案解析：食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助

4.1－β称为假设检验的检验效能，也被称为（）。

A、把握度

B、效度

C、I型错误

D、Ⅱ型错误

E、以上都不是

正确答案：A

5.艾滋病最常见的传染途径是

A、应用污染的针头进行静脉注射

B、输血及血制品的应用

C、性接触传播

D、母体病毒经胎盘感染胎儿

E、哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿

正确答案：C

6.在40％葡萄胎病例的超声检查中，可以发现有

A、黄素囊肿

B、萎缩的卵巢

C、畸胎瘤

D、黄体囊肿

E、内膜囊肿

正确答案：A

7.患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、阿米巴性结肠炎

C、溃疡型肠结核

D、结肠癌

E、溃疡性结肠炎

正确答案：C

8.20世纪50年代的医学科学研究主要是（）。

A、病例分析

B、临床与基础的结合研究

C、临床与现场的结合研究

D、临床-基础-现场相结合的防治研究

E、以上都不是

正确答案：A

9.正常膳食时体内储存的脂肪主要来自

A、葡萄糖

B、脂肪酸

C、生糖氨基酸

D、酮体

E、类脂

正确答案：A

10.肾型过敏性紫癜除应用糖皮质激素治疗外，最好选用

A、免疫抑制剂

B、氨苯砜

C、抗生素

D、降低毛细血管通透性药物

E、抗组胺药

正确答案：A

11.男性，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为（）。

A、腺样囊性癌

B、恶性多形性腺瘤

C、多形性腺瘤

D、腺癌

E、腺泡细胞癌

正确答案：B

答案解析：恶性多形性腺瘤多见于60岁以上的老年人，局部有疼痛与麻木感，最常见于腮腺区，临床表现为缓慢无痛性肿大的包块，肉眼观，包块质硬，与周围组织粘连，不活动；镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。因此答案选B。

12.女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的

A、尿细胞学培养

B、尿培养加药敏

C、泌尿系B超检查

D、膀胱镜检查

E、IVP

正确答案：D

答案解析：该患者的诊断是急性膀胱炎，急性下尿路感染是膀胱镜检查的禁忌证。膀胱镜检查的禁忌证还有膀胱容量过小和尿道狭窄。

13.尿毒症病人病情危重的表现是

A、BUN升高

B、高血压

C、心包炎

D、贫血

E、骨病

正确答案：C

14.有关肾脏血管平滑肌脂