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临床医学检验技术复习题与答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.有关生物转化的叙述，正确的是（）。

A、主要在心、肝、肾的微粒体进行

B、第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合

C、又称为消除

D、药物经生物转化后，有利于分布

E、使多数药物药理活性增强，并转化为极性高的水溶性代谢物

正确答案：B

答案解析：生物转化主要在肝、肾等组织的微粒体进行，A选项错误；生物转化分为第一相反应和第二相反应，第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合，B选项正确；生物转化不能称为消除，消除是指药物的代谢和排泄过程，C选项错误；药物经生物转化后，一般极性增加，水溶性增强，有利于排泄，而不是分布，D选项错误；多数药物经生物转化后药理活性减弱或消失，E选项错误。

2.皮肤试验主要用于检测的变态反应是（）。

A、Ⅰ型和Ⅳ型

B、Ⅰ型和Ⅱ型

C、Ⅰ型和Ⅲ型

D、Ⅱ型和Ⅲ型

E、Ⅲ型和Ⅳ型

正确答案：A

答案解析：常见的皮肤试验有皮内试验、挑刺试验和斑贴试验。挑刺试验可用于检测Ⅰ型变态反应，斑贴试验可用于检测Ⅳ型变态反应。

3.为五聚体结构，在免疫球蛋白中分子量最大；在感染和疫苗接种以后，最早出现的抗体，新生儿的脐血中如发现升高，提示有宫内感染，这是以下哪一种免疫球蛋白的特点？（）

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

E、IgE

正确答案：C

答案解析：IgM为五聚体结构，在免疫球蛋白中分子量最大，也是个体发育中最早产生的抗体，脐带血中含量升高提示胎儿宫内感染；IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；血清中检出IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。

4.与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一的体内试验是（）。

A、出血时间

B、凝血时间测定

C、血块收缩时间

D、毛细血管脆性试验

E、血小板计数

正确答案：D

答案解析：与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一的体内试验是毛细血管脆性试验。该试验对毛细血管施以压力，观察血管壁、血管内皮细胞、血小板等因素的综合止血作用。正常血管壁对血液的压力有一定耐受力，血管脆性增加或血管内膜受损，以及血小板量或质异常时，则在正常压力下即可出现多数出血点，而正常人无此现象。

5.患者男，56岁，反复排酱油色尿8个月。HB85g/L，网织红细胞4.5%，Coombs试验阴性，流式细胞术检测发现CD55，CD59阴性的红细胞比例增高，酸化血清溶血试验阳性。最可能的诊断为（）。

A、阵发性冷性血红蛋白尿

B、自身免疫性溶血性贫血

C、运动性血红蛋白尿

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E、冷凝集素综合征

正确答案：D

答案解析：酸化血清溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的一项检查，具有较高的特异性和敏感性。

6.用于心肌梗死诊断的首选酶是（）。

A、CK-MB

B、GGT

C、LDH

D、ALT

E、HDBH

正确答案：A

答案解析：通常血浆中的CK-MB来自心肌，因此常用于心肌梗死的诊断。

7.作为输血保养液成分的是（）。

A、EDTA盐

B、草酸盐

C、肝素

D、枸橼酸盐

E、分离胶

正确答案：D

答案解析：枸橼酸钠对凝血因子有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血项的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一。

8.巨球蛋白血症血清中含量明显增高的是（）。

A、单克隆IgG

B、单克隆IgM

C、单克隆IgA

D、多克隆IgG

E、多克隆IgM

正确答案：B

答案解析：巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM明显增高。

9.下列哪一项疾病不属于I型变态反应？（）

A、药物过敏性荨麻疹

B、支气管哮喘

C、过敏性鼻炎

D、过敏性休克

E、血清病

正确答案：E

答案解析：I型变态反应又称速发型变态反应，其特点是反应迅速，消退也快，有明显的个体差异和遗传倾向。药物过敏性荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性休克均属于I型变态反应。而血清病属于III型变态反应，是由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。

10.阴道分泌物检查时，应用雌激素药物后常可见（）。

A、血性白带

B、奶油样白带

C、泡沫脓性白带

D、大量无色透明黏性白带

E、豆腐渣样白带

正确答案：D

答案解析：大量无色透明黏性白带常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。

11.免疫测定中血清标本的收集应注意的问题不包括（）。

A、避免标本出现严重脂血

B、避免标本出现严重黄疸血

C、必须使用密闭的一次性的无菌容器

D、避免标本出现严重溶血

E、冰冻保存的血清样本应防止反复冻融

正确答案：C

答案解析