肾病综合征治疗与并发症分析.pdfVIP

第五单元肾病综合征

一、A1

1、关于用糖皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的

A、用药后尿蛋白减少立即减量

B、症状无反复，每2周左右减量1次

C、以最小有效量作为维持量

D、用药6~8周无效可加其他免疫抑制剂

E、注意血压

二、A2

1、男，25岁。肾病综合征，血压130／70mmHg，尿蛋白（++++），尿红细胞2～4个/HP，应用激素治

疗2周，突然出现右下肢剧烈疼痛，这时首先考虑

A、

B、下肢静脉栓塞

C、右下肢骨折

D、下肢静脉曲张

E、淋巴管炎

2、肾病综合征患者，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显

著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。最可能的

是

A、伴发肾石症

B、泌尿系病

C、伴发泌尿系

D、肾静脉血栓形成

E、原有膜性肾病加重

3、某肾综患者，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、。试验室检查：RBC20-40

／HP，WBC0-2／HP，低蛋白血症，B超：双肾、输尿管未见异常。首先考虑的合并症是

A、急性肾盂肾炎

B、肾

C、肾

D、肾静脉血栓形成

E、隐匿性肾炎

4、肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是

A、肢体静脉

B、上腔静脉

C、下腔静脉

D、肾静脉

E、肺血管

5、患者，男，34岁，患肾病综合征，入院治疗期间突感右下肢疼痛、发凉，查体示：右足背动脉搏动触

不清，足趾皮肤发绀，首先考虑出现了下列哪种并发症

A、下

B、急性肾衰

C、心源性休克

D、右下肢静脉血栓

E、右下肢动脉栓塞

6、患者，女性，38岁，因肾病综合征入院治疗，肾穿活检病理为：微小病变型。即予60mg／日

口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。首先应考虑可能

出现了下列哪种并发症

A、

B、糖皮质激素冲击

C、加用细胞物

D、肾静脉血栓形成

E、急性肾衰竭

7、男，15岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，白蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，

血沉48mm／h，用60mg／d治疗l周后，病情未见好转，此时应采取下列哪项措施

A、停用

B、改用地塞

C、继续用原剂量同时加用抗凝治疗

D、加用ACTH

E、加用环磷酰胺

8、男，35岁。诊断肾病综合征，用60mg／天2个月，尿蛋白由（++++）减为（±），近1周发生

上腹痛、胃烧灼感。应如何处理

A、停用

B、加用雷尼替丁

C、改用环磷酰胺

D、加用潘生丁

E、改用消炎痛

9、男，15岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，白蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，

血沉48mm／h，用60mg／d治疗l周后，病情未见好转，此时应采取下列哪项措施

A、停用

B、改用地塞

C、继续用原剂量同时加用抗凝治疗

D、加用ACTH

E、加用环磷酰胺

10、激素治疗肾病综合征的疗效其主要表现为

A、消肿

B、消蛋白尿

C、增加血浆蛋白

D、降压

E、利尿

11、性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是

A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、环孢素A

D、霉酚酸酯

E、苯丁酸氮芥

12、哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素

A、肾病

B、急性肾炎

C、肾病综合征

D、肾盂肾炎

E、IgA肾病

13、环磷酰胺用于治疗肾病综合征总量不超过

A、4～6g

B、6～8g

C、8～12g

D、12～14g

E、14～16g

14、肾病综合征饮食治疗要保证

A、高蛋白低盐饮食，给予蛋白量1.0～1.5g／（kg·d）

B、蛋白质1.5～2.0g／（kg·d），盐3～5g／d

C、正常量优质蛋白0.8～1.0g／（kg·d），保证热量30～35kcal／（kg·d），盐

D、蛋白质以植物蛋白为主

E、低蛋白饮食0.6～0.8g／（kg·d）

15、患者，男，27岁，诊断为性肾病综合征，初次常规治疗每日用60mg，6周后尿蛋