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月催乳师职业培训试卷高级及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的代表字母填入括号内）

1.对于产后初乳量不足但乳房过度充盈（生理性肿胀）的母亲，高级催乳师的首要干预措施通常是指导其：

A.增加喂奶频率，每次喂奶时长延长

B.严格按时喂奶，避免随意挤奶

C.采取“让奶流出来”的喂养姿势，并鼓励手挤奶或吸奶器辅助移出少量乳汁

D.立即停止母乳喂养，改为配方奶喂养

2.一位母亲产后8周，主诉右乳房持续红肿、发热、疼痛，伴有寒战发热，乳腺超声提示炎性病灶。此时，高级催乳师应首先建议：

A.增加冷敷，并坚持纯母乳喂养

B.立即停止患侧哺乳，并行患侧乳房脓性分泌物细菌培养后根据药敏结果选用抗生素

C.指导母亲使用特殊的抗炎草药茶冲洗乳房

D.建议母亲使用止痛药并等待其自行恢复

3.处理一位有糖尿病史的母亲产后无乳（Anagalactia），在进行全面评估时，高级催乳师需要特别关注哪些方面的相互作用？请列举至少两个方面。

A.血糖控制情况与泌乳激素水平的关联

B.糖尿病药物（如胰岛素）对泌乳的影响

C.母亲的焦虑情绪与泌乳反射的敏感性

D.婴儿的吸吮能力与母亲乳房的发育情况

4.一位早产儿（GA28周）因呼吸窘迫综合征使用呼吸机辅助通气，母亲希望继续母乳喂养。高级催乳师为支持此目标，应提供的关键指导信息包括：

A.建议母亲等到婴儿病情稳定、出院回家后再开始尝试喂奶

B.指导母亲在NICU环境下进行“袋鼠式护理”时尝试让婴儿接触乳房并吸吮

C.建议母亲在婴儿出生后立即进行皮肤接触，但无需急于尝试吸吮

D.告知母亲早产儿吸吮能力差，母乳喂养不现实，建议使用配方奶

5.评估母乳储存效果时，对于储存超过6个月的母乳，高级催乳师应重点提醒母亲关注其可能发生的变化是：

A.乳糖完全分解，仅剩脂肪和蛋白质

B.脂肪含量增加，口感可能变淡

C.某些维生素（如B族维生素）含量可能显著下降

D.产生较多气体，婴儿食用后易胀气

二、判断题（请将“正确”或“错误”填入括号内）

1.产后母亲因工作原因需要返回职场，为了维持奶量，最佳策略是在每天下班后进行一次彻底的乳房排空（吸奶或手挤）。（）

2.婴儿因唇腭裂需要进行修复手术，术后母乳喂养通常无法进行，需要完全依赖配方奶。（）

3.处理因衔乳姿势不良导致的乳头疼痛时，高级催乳师应首先检查母亲的乳房支撑位是否正确，并指导调整。（）

4.任何情况下，母亲服用任何药物前都应立即停止母乳喂养。（）

5.母乳喂养支持者不应向母乳喂养困难的家庭推荐使用配方奶。（）

三、简答题

1.简述导致产后母亲发生“过度乳胀”（生理性肿胀）的生理机制，并说明高级催乳师应如何通过喂养和护理指导帮助母亲缓解不适。

2.描述一位患有严重产后抑郁症的母亲在寻求母乳喂养支持时，高级催乳师需要重点考虑哪些心理社会因素，并提供怎样的支持性沟通策略。

3.解释“母乳代用品销售指导原则”中关于“母乳喂养是母亲和婴儿的自然、正常方式”这一核心信息的重要性，并说明高级催乳师在向家庭解释此原则时应如何体现。

四、案例分析题

一位母亲产后4周，混合喂养（每天约3次配方奶）。她主诉左乳房常有胀痛感，感觉奶量不足，婴儿夜间睡不好，她非常焦虑。她尝试了手挤奶但感觉效果不佳。婴儿体重增长在正常范围下限。请根据以上信息，分析高级催乳师需要评估哪些关键问题？并提出初步的干预思路和指导要点。

五、论述题

结合您对母乳喂养支持领域伦理原则的理解，论述高级催乳师在为一位坚决要求放弃母乳喂养的母亲提供咨询时，应如何平衡尊重母亲自主权与提供全面、客观信息之间的界限？请结合实际案例或情境进行说明。

试卷答案

一、选择题

1.C

2.B

3.A,B,C(列举其中两个方面即可，如A和B)

4.B

5.C

二、判断题

1.正确

2.正确

3.正确

4.错误

5.错误

三、简答题

1.生理性肿胀（过度乳胀）主要由于产后孕激素水平急剧下降，而泌乳素水平相对较高，导致乳腺腺泡和腺管迅速发育，储存少量初乳，同时乳腺组织间隙和血管内液体潴留所致。高级催乳师应指导母亲：

*增加喂奶频率，按需哺乳，确保婴儿有效吸吮，促进乳汁移出。

*喂奶间隙或夜间可让婴儿吸吮，或通过手挤奶、吸奶器辅助移出乳汁，避免乳汁过度淤积。

*喂奶前可温敷乳房几分钟，喂奶后可冷敷减轻水肿和疼痛。

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