事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)2026年新考纲试题集精析.docxVIP

2026年事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)新考纲试题集精析

一、医学知识-单选题（共44题）

1、患者，男，65岁，主诉胸痛3天。体查：心率90次/分，血压140/90mmHg，双肺呼吸音清晰，心音粗糙，可闻及Ⅲ音。心电图提示ST段抬高。该患者最可能的诊断是：

A.绞窄性支气管炎

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.肺炎

答案：B

解析：患者胸痛、心率加快、血压升高、心音粗糙、可闻及Ⅲ音以及心电图ST段抬高，提示急性心肌梗死的可能性最大。绞窄性支气管炎通常伴有咳嗽、咳痰，肺栓塞常见呼吸困难、胸痛、血氧饱和度降低，肺炎常见发热、咳嗽、咳痰等症状。

2、下列哪项不是治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的重要措施？

A.静脉补充大量生理盐水

B.胰岛素静脉滴注

C.补充钾离子

D.给予高碳水化合物饮食

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要病理机制是胰岛素缺乏导致葡萄糖无法进入细胞，产生酮体。治疗DKA的关键在于补充水分和电解质、降低血糖和纠正酸中毒。高碳水化合物饮食会进一步升高血糖，加重酮体生成，因此不是治疗DKA的重要措施。选项A、B、C均是DKA的治疗原则。

3、某患者因“高热、头痛3天，意识模糊1天”就诊。查体：体温39.5℃，颈抵抗阳性，Brudzinski征阳性；皮肤未见瘀点。脑脊液检查：压力220mmH?O，白细胞860×10?/L，中性粒细胞0.82，蛋白1.4g/L，糖0.8mmol/L（同步血糖5.2mmol/L），氯化物112mmol/L。下列哪种病原体最有可能？

A.新型隐球菌

B.结核分枝杆菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.流行性乙型脑炎病毒

答案：C

解析：患者急性起病，高热、脑膜刺激征阳性，脑脊液呈典型化脓性改变（中性粒细胞明显升高、蛋白升高、糖显著降低、氯化物轻度降低），最符合急性化脓性脑膜炎。冬春季节高发、皮肤瘀点缺如并不能排除脑膜炎奈瑟菌（败血症期方见瘀点），而结核、真菌、病毒性脑膜炎的脑脊液糖下降不如化脓性明显，且细胞分类以淋巴为主（结核/病毒）或轻-中度升高（隐球菌）。故首选考虑脑膜炎奈瑟菌。

4、某初孕妇，28岁，孕32周，清晨醒来发现大量阴道流血，无腹痛。查体：BP110/70mmHg，宫高30cm，宫缩无，胎心150次/分，先露高浮。最恰当的处理是

A.立即静滴缩宫素引产

B.阴道检查明确胎盘位置

C.建立静脉通道，绝对卧床，超声检查

D.立即人工破膜评估胎儿成熟度

答案：C

解析：无痛性孕晚期大量阴道流血首先考虑前置胎盘。禁止阴道检查或人工破膜，以免加重剥离面出血；缩宫素引产亦属禁忌。正确步骤为：立即建立静脉双通道、备血、绝对卧床、禁止肛查/阴道检查，急诊床旁超声明确胎盘位置及胎儿状况，再决定期待治疗或剖宫产。故选C。

5、下列关于人体解剖结构的描述，正确的是：

A.心脏由肺动脉和肺静脉输送血液

B.胃主要分泌胰岛素调节血糖

C.肝脏是人体最大的内分泌腺

D.肾小球是肾脏结构和功能的基本单位

答案：A

解析：

A选项：心脏通过肺动脉将含氧量低的血液输送到肺部进行氧合，再通过肺静脉将含氧量高的血液返回心脏，此过程正确。

B选项：胰岛素主要由胰岛β细胞分泌，胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶，与血糖调节无关。

C选项：肝脏是最大的消化腺（外分泌腺），甲状腺是最大的内分泌腺。

D选项：肾小球只是肾脏的基本结构单位，肾小球+肾小管才是结构和功能的基本单位。

6、关于病毒感染后的免疫反应，下列说法错误的是：

A.病毒引起的细胞损伤可激活天然免疫系统

B.病毒感染后首先产生的是IgM抗体

C.杀伤性T细胞主要针对病毒外膜蛋白发挥作用

D.中和抗体可阻止病毒与宿主细胞的结合

答案：C

解析：

A选项：病毒感染会导致细胞损伤，从而触发天然免疫反应（如NK细胞活化），正确。

B选项：病毒感染初期（1-2周）体液免疫先产生IgM抗体，后期逐渐转为IgG，正确。

C选项：杀伤性T细胞（CTL）主要针对病毒内部蛋白（如蛋白质合成组分）发挥作用，通过识别感染细胞表面的MHC-I分子呈递的病毒抗原，而非外膜蛋白，错误。

D选项：中和抗体通过结合病毒表面蛋白（如附着蛋白）阻止其与宿主细胞受体结合，正确。

7、关于人体解剖学中“腹股沟管”的描述，下列哪项是正确的？

A.位于腹股沟韧带内侧半下方

B.是男性精索或女性子宫圆韧带通过的通道

C.其内口称为腹环，由腹横肌形成

D.外口位于耻骨联合上方

正确答案：B

解析：

腹股沟管是位于腹前外侧壁下部的一个斜行肌筋膜裂隙，长约4～5cm。位于腹股沟韧带内侧半的上方（A错误），是男性精索和女性子宫圆韧带通过的通道（B正确）。腹股沟管有四个壁和两个口：内口为腹环，位于腹横筋膜上；外口为皮下环，位于腹外斜肌腱